九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 q+ j5 r  m# S( e2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
, K0 w6 F1 ]) L/ q9 g* p' H' u  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
% U) M6 f% z& U" ~
1 [  h/ v+ X4 Z0 e白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
1 ^& C2 U. Z: ]# j" ^白蛋白下降
球蛋白下降
) m. a2 i8 P9 n$ b9 S  y钠、钙 下降
' _! T) Z! Z2 }2 lGPDA 下降
0 I  t, [6 m, q! b) z6 Q前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

- P8 ]5 c$ Y; d+ M# `) j3 r/ r                               
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  T/ o7 h  B5 @) c2 E) u2 M! \非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

" J! `) ]' H6 f, J- F8 u谢谢憨叔。
/ e( F  [% L2 A' o3 Z/ R因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
4 s: Q3 z# A3 {& Q+ \0 P明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

) }/ R8 _: v& K" ?2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
- Z0 J0 w: u/ Q* W9 V6 [腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
8 l! ^7 p7 m* U% z' z3 Y% y凌晨四点，气促。
3 O* e$ E' C2 g  G$ s  G: _牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
5 R+ m  ]/ o# M% F8 }5 d! f* H腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
( G4 p/ `7 m  G3 L0 D+ h
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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( }, t8 q& h9 B- @悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
5 E4 Y" C; P5 P+ E$ A( \2 y
1 a" h% h1 ^' j$ g0 O# R) Q  f; b: Z上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
5 n+ a8 l( K$ }' {' G
: L! E8 m. o5 N7 M; R8 b如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

! s+ h/ _8 z* o5 a
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
+ v' W2 s. c7 _. b" _9 k                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
9 n1 r0 S# U- ~0 v" V: U, |4 t  y                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
1 l! b6 [3 i7 G3 `, k4 k                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
8 C4 m8 Y- a7 d' ^9 z5 mGGT: 108.2  （7-45）
. l( A; K6 }# S5 lLDH: 280.6 109-245
7 C! b  r1 n6 C, Q3 X总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
/ e: o" k7 j' u白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
3 f1 O" w! \7 e每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

/ b& V  @/ \  Y( `. b1 E) U  R胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
( d  q0 t1 v- I2 H/ }; U  r尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

+ s  T+ _8 C5 n! \/ k7 E难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！