九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) T4 O" U7 c0 w2 Z7 A. j% g2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
) ^; x, l, W. s3 x) {  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
' k- ]# }% M3 Y9 e0 e  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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8 i6 Q; {) R% E+ ]3 z5 I9 |' q白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
, M0 `% x2 Y% RALP:139.5
Y-GGT:108
# n* ]) }+ C( \2 v( E. k2 aLDH升高
( c& E$ M0 c" P4 P, [$ y7 _总蛋白下降
白蛋白下降
% l. }# W) l! n; |+ k/ V4 ^" T球蛋白下降
钠、钙 下降
9 V- b9 n7 I! u& MGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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- z4 R( f1 r* J# g2 @7 c  R" @非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
+ C/ W3 z% w  ^2 ~; ]明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
7 L) p. |) }: B+ ?% K憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 W  d  Y8 I2 {) y2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
% w0 J: W3 U5 E6 s0 P' z4 V  I腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

0 m% M1 A$ p/ y+ }要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

  R2 f9 }; x7 t悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
) e' }4 A! [! x6 {7 w
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
. D* q! E0 A8 A身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

/ P* c6 ?$ |: l( f4 b
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
( b& `0 R- `' Y& n( ?! Q                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
. q' h' H  N, O& G  S7 A                   HCG 73  (0-25)
! N' ]5 g3 \1 A$ V8 [/ L2 t0 ]7 H3 E                   CA199 381.01 (0-37)
/ D: h/ U+ y1 U, E% g/ l                   CA211 18.31 (0-8)
4 M# f* H5 A+ N' [                   CA50   60.55 (0-25)
4 O* i' J" ~0 N4 d- U                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
6 Q+ ]( L1 J1 Z5 }, W6 V                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
* b7 W( x8 O/ S' @" _) y
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
# g1 i& _4 E3 ]5 [& C7 a( `4 WGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
# S4 o& e2 ~( e2 b. ?纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ u' @5 @( h* O9 {( Q7 d! x
1 a$ r: ~5 \! e! [关于放腹水：
. y6 K/ z. p' B: e右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
8 s; m" }* v. m6 e8 u2 T5 \每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
4 z& A- U1 k% X- ?+ T. N; O
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
! W' y- ~3 O% C1 ?, l  H$ o3 G主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
/ O5 O6 M. B4 f" V不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

5 r" {8 H: ?1 @$ L
难道是kras 突变阳性？
6 t: f5 b% [: e$ ?  z6 @

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！