九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( s5 d7 e9 z& R! [/ _2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- r7 M" \( I- h1 E/ i  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; \' x2 y/ ?: ~  m3 ~1 E  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  C+ |9 c$ K5 m- o  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

( K" N1 H% l) W9 t/ J白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
8 U. k, B5 H1 \. \! A4 PALP:139.5
" ?9 A0 V, F) a" i; a7 xY-GGT:108
+ o- k: p3 J5 }3 OLDH升高
  x( m8 E* ^3 M! _7 m2 X1 O7 m/ ]总蛋白下降
7 Y7 C) t3 u  P- L0 R) z白蛋白下降
# s3 o7 H0 _- c$ T  L" e  Y- M球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
( K5 ?  _8 m! p' j0 r% S0 o前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
- o- r6 X. E5 @+ ?

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
& z3 a5 T& }! [& h0 `- Q' E憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

5 R5 h/ R' u- H4 K7 f$ d( ^2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
* a; i1 I0 h) P1 D" W9 S5 N腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
6 }# H9 E$ `. e0 q
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
* O* E4 P* p  h
- M; P* t5 N1 w+ U( ~% C" Q- i悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
( }$ }+ o+ y  R4 ], P
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
0 z/ @- ^, e$ ?
1 J. M) u; H) b2 ~如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
# ~" Z; j6 a$ o2 {. H& s                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
' w: o& s* P( @0 B& o7 u                   CA125  929 (0-35)
2 b5 H; D* o8 U3 [+ x3 G                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
- K% `  E2 L7 p. pGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
; u9 ?. h* h6 `尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

5 ]4 d; _  x+ ]/ n" G$ x24小时吸氧，不能脱离。不然气急

* S/ _: c) p2 `# |1 H) F, f3 }* |& b
关于放腹水：
- W6 `! F' K6 X. @7 p右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
9 j$ E! Y' T) T: X% \! R  d左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
+ l( T/ c2 e* R4 W# D每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 K* I& b2 R5 `6 ~3 b+ ]# z) Q尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
8 i! i; S) u; I0 @5 T. A已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

5 ^8 E$ `0 G5 v0 o
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ j1 k( \) ]- o7 z/ i6 G　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！