九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 u- V9 G" o* T* b/ e+ D; k10.3
& R/ ~  k8 u9 o1 f, q! O8 d! q3 K腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; y6 C8 B& G/ S0 S3 a
( _  d1 D+ g6 d: S299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
3 Q6 ]/ u, z1 @1 m5 K' |Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
1 r  }5 U2 I+ V2 y/ ]3 q& G长期卧床，能联184吗？
, l3 q; A  W) a: A3 I重新腹水引流，虚弱。

用药：
3 a" y$ \. L. X2 L! \盐酸利多卡因
4 n# F) k2 u) B2 C  \维生素B \C
; q% x8 }5 T! r0 I4 j# B: v氯化钠
氯化钾
- |, F$ r7 i; }6 V9 N! \" g: {硫普罗宁
昂司丹琼
* s9 v9 @/ C: |莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
# a9 J2 G& s. v1 d+ i5 T氢氯噻嗪
  r2 ?9 b' Y/ I. F5 K2 p5 h4 K' X螺内酯
  q$ M6 X- B- ]% K# l1 n瑞波特
: j% W2 r  q. Y
- K" I. ^' G3 z- w连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

; e) J  j$ c: k+ [: [' b: M; |1 n- Q
4 ^1 a9 B& _; m
' Y) X' X( J% u* w
" N# D  e' }; E3 J1 k. }% u

9 U  O! l) Y: k$ f. mhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

, v* t$ t* f$ A. ?! x                               
登录/注册后可看大图

: M1 m- ?4 {, C$ v用药：
盐酸利多卡因
& ?+ h$ a, `) k* S8 }维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

4 h% d2 r: y0 D3 d3 }5 R不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  w) `- B! x' X3 p& b只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
, z. h: K: V- Y3 c  I, e9 qCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

; m+ s7 S  u% a/ t1 O) b, ]从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
& G3 h* d/ P4 p8 o4 y3 T
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
% C* u* V. ?  l1 z2 C3 B7 `7 m( d

2 Z' p( a! b0 U' [

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

1 [! \! G( V9 h5 x- B, d9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 n* b! R7 D5 `! j* z4 r9 k: v$ m
! M$ X" l9 _( U9 y% }感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
8 |5 o, L" [1 y第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
8 j. ]9 }6 V/ E考虑联合用药
. e" T$ c7 C' x6 U3 N# }8 S1.BKM120 50-80mgYL?
7 b$ I9 D' X9 W5 ]5 `7 |. V2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

& \% R5 e( C. `) S8 K$ Obkcui
. G/ K5 ?( T! _" d. O( x肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

% _# R1 ]. G2 ]http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html