九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
! H8 [3 t% z# g$ P腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  @6 c* b7 P) h" v' N主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

  v5 d. w/ A% ?$ {9 ?7 S. D299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
  d' y/ o+ @% J( eCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

- @4 C& I7 e: \; |. Z9 P+ L) ^3 ~用药：
$ P) ^- F% ^$ R4 b盐酸利多卡因
. N# q9 P  t3 W8 m维生素B \C
. `  i  f4 W+ D) ?1 P% ]3 f& k2 b1 w氯化钠
氯化钾
% j) b. Q' Z1 ]硫普罗宁
, q' t/ O, \" m4 t3 `/ X昂司丹琼
莫沙必利
9 `9 P* H* d) F$ [$ G0 E门冬氨酸钾镁针
( x4 z# h+ H( x8 R& `1 e氢氯噻嗪
& O" P& ^' _- A( [" ^* D+ R- G螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
  J5 H0 h$ s( G$ {6 r3 N0 P8 T然而，已经超过医生的数次判定了！

: ^0 L5 y, l& _6 `/ |1 p$ [
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
/ N  ]+ Y5 t; x2 m6 G7 Z盐酸利多卡因
2 i# x6 r6 i- @, a4 T! m% ^, m维生素B \C

1 a0 U" Z9 R4 z" B, W* ]7 j不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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6 O" W% c! v9 O不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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- H; f$ @2 n' k299804用药15天！
% C- E4 w% g* a3 f4 ]% ]3 ?8 vCea 11.88------20.69现
( i) Y) x+ `3 `' Y8 ~' M6 u2 FFerr.  〉2000

# f' k" j, i4 s. _( x, j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
, L1 i0 e7 ^/ t9 T0 W
, Y& Z8 t. c' a4 {! d从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
  u0 @) F8 U$ r
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

8 X, ~% V* v3 a- `肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

( S- x: ]: _7 }& x, {

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

5 {" h* N$ w* d感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# a, F# P- ?* P2 H! L4 I第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
* V7 g6 l3 D2 V3 L: F" [% g考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
0 O( R1 d, }* A# n3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
  h! I/ }) `5 `+ A+ }& D/ `4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
7 w% T- r5 P8 q6 l: `2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
- X1 n9 \  j1 F4 _+ d" N. f
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
; r$ `& B+ l/ _
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html