九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  O$ [2 T6 E8 A# S: g! P10.3
8 [: m; H$ t* g2 E& N. Z4 }腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 H7 \) f; K; N0 J主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
( b4 }& J# t: P  T4 U5 c" X+ m  RCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
8 `+ W# d7 W1 {Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
7 ?4 B& k! _& }: U8 ~4 n: T3 Z盐酸利多卡因
1 ?7 v. Q. X9 P9 i% v, V4 G7 K维生素B \C
氯化钠
; r, W  H1 h& |( o: P, @% @  H氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
3 U2 }- B: x& v" k, b螺内酯
- H, A$ n& Z1 b0 ~瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
3 r1 `* R' Z6 p& l腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ w, k* S  e2 e# H然而，已经超过医生的数次判定了！

, o8 {. h* }0 V  n8 {) B
& _' f+ F+ R3 U0 D+ c$ S! ?% P, s+ Q

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 n+ b1 y* j8 u" N7 c: G                               
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7 F5 D( f, B* W+ M( w用药：
盐酸利多卡因
; J& B$ V  h, i% P# \$ d维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

6 K9 C- ^2 Y% U/ v' P                               
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9 E7 N; ]$ N: U: ?不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

$ H' M- G# ~, K! l( u谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
, `" A& B/ S3 Y3 O# N/ @" m只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

0 |, o; z: @0 a4 R                               
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5 e& Z; c6 e" v* ]( ^299804用药15天！
' P' B' \! G' ?- O. FCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

7 `. K$ s; `/ r( j& N9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
7 X* t6 u: f% {8 g+ P
+ r3 J6 n# D3 L! X& ^! I从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

+ b- ^2 `9 y3 y+ ?& i  ]CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
! z& Z! w! f3 e8 H7 T

3 x5 t1 ^! Q3 I) }( L2 t4 w( K) O

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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& `' S- E! M+ [! r$ n/ J7 V; R  A9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- R4 B& ]$ |/ I7 N9 E8 k( A$ c
- q( p: b( j0 n) [  N感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 i5 w$ e: G; o, q! K: J易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
6 f* ?$ @: `+ z: g! z! R  `正在为联用的药而苦恼。
, N/ j  z  P- u( E考虑联合用药
1 {: h8 T) {0 u* T# v6 K4 H1.BKM120 50-80mgYL?
) j. [5 z& a) Z# N3 _- e! \+ ]2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
% U6 s4 s# z' T( {4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
) s& C' ^- K8 ]2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

' f  S7 ^- @. E+ qbkcui
9 M7 ]" t7 X& S6 X2 y. Y* `4 e  e  L% W肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: A4 i5 @# C* u. ], ?
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html