九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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; F! y, k8 b- y7 k% m- D8 \, f7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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$ j' K- X2 C" a9 Y* u/ d四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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) ^1 @5 `: m2 G4 Q* _目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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: V3 J4 o. d% o( a: B7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, y& \) k' k# o" ^四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

: e3 x7 _8 b: a2 U* o  S5 v                               
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0 ~: [( `  C, x, w我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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# C# P8 [# [" N1 d: R是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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: ^6 R( `/ K6 y3 R) o我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

" ~' H. `) W5 [# n4 t初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' x0 R1 `& K; r9 n: y  Q# [我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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" V2 @6 @6 G: m5 G& o! t华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


# P: c7 `( J+ J0 X! s  u似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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9 _$ M& q- |$ w! w$ J) W0 u- d换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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, [8 j. {1 J+ |- E+ v华为网盘附件：
" C$ E' r, C  N7 n1 x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

7 r2 i7 _2 c5 b: H# _8 l没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
; K6 l& R% x% f: w: n( p 多西单药和联用卡铂比较
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3 h! e2 X' m2 B- r& b谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  Y9 x# B; v: O. K还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
- `" F, _* w9 P: y. W+ l4 h或者尝试易或者特。

6 `8 e1 j: ]0 K0 c9 G9 H4 M目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

' t) r  @4 g$ R% Y还是，能不能休息两个月？

  a9 O6 A, ?" Z0 {7 h3 G! n华为网盘附件：
2 W. r) x; w# f3 C6 P【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf