九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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, X7 ?1 i# n$ x- `' c除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' a5 _2 J( t4 U$ G/ k  A活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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$ a% S! ]' F" z6 G/ w/ |+ L8 U+ [! Q四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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; b$ k: M1 a7 ~7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

. M. F4 }4 P  g2 G9 |2 ?4 n我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

. x$ p3 f) ~! A& f7 X是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
: Q9 J/ L# n0 X/ [所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

2 x9 X' S% c* t7 @1 K                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

1 }, m# {' R2 T非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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( v7 E% i8 ?6 z2 l* ], s初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

4 y8 `! W% T7 c- Q6 B                               
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, k# I; H6 G6 S! p9 V6 H& p% r非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
- n! n2 C5 U% a' Q9 {我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
) T' M5 W& m- e: a: d【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
, `1 A6 r* D" Q  q
, R! ]1 [) }( n# G
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

# X, J+ L( A* V9 K+ _5 f; P6 g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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. n0 a/ n* n1 ]1 n6 z华为网盘附件：
( ~( G9 W" L/ p% ^( K2 y+ I. h& ~9 L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

' g9 R4 j% e( P$ A+ `% ~ 多西单药有效率高于培美
: J6 n& j6 n" y/ v- @/ v8 p 多西单药和联用卡铂比较
5 T  n5 O9 ]% b
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
+ o4 V6 {+ ]( q: @7 Y; x
, N8 y( w% m! F8 Q4 {一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
, d9 ]7 v  {6 d8 n
$ R1 E% `& q8 a) z4 Y  s8 m8 m1 T目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？

' D7 h: C* P: W5 v5 a' R+ Q华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf