九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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2 U; q) E3 K+ z5 H( Y3 k! h除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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' _7 M6 L4 C0 \; Q# C5 c目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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' z7 v7 ^  I- z; V9 U5 W( o7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

; I) s8 Y  H1 \9 L: M! p我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

2 B3 |& \3 j$ n是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
4 L- I% K  \; E所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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: j  ^: q+ t, i' P) o# H是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

& p8 \* o% _$ ^+ b. f我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

3 M: p3 C. ~0 a: Z  ^                               
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+ s! ]; t5 l0 N" [$ h我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

5 H& `" ]6 Z! N2 b7 A. k: E非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

& ~' j) U& R3 }( R                               
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: y$ O( x! }" L+ z9 k非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
7 g7 _8 ~+ `3 L- b7 Y0 y; b* w我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
+ A* c, F3 k. Q5 H1 B. l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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- c4 G/ c' D- h. c似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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  K- F5 h1 @# R: e7 ~1 v! ^9 g( d2 Z换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
1 S/ t% ~7 C" O- u* V  ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( |- g1 S0 d( H; B7 y" ^ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

+ e. n+ h6 c! O  A谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

6 Z1 @$ w  ^/ Q一直考虑不好是多西沿用到耐药？
6 J) m/ q3 e5 Z9 B7 y还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
# }9 B2 Z7 h* L3 N( _4 l& |或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

0 E: F; i9 @5 a9 f5 k/ a+ F9 ^: b6 O还是，能不能休息两个月？

" X# m) m- M1 b* X& S, j3 Y  a! Z华为网盘附件：
7 r( {/ H+ l% ^: L  q% d  `【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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