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3年2月1周,战斗结束。

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515008 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
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[LV.1]初来乍到
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
) s7 F2 o# Y) h3 E) b
" {2 x8 B! d$ U7 D/ z5 @. K+ s8 B. \1 k2 y9 L/ {6 [$ v
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
% X- B7 W  P+ A% D; G7 b9 A& |4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。) y# n3 D# E% w
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。- D- `0 ]: b1 ]4 C2 u8 _- s& }
; Q( ^' v% [+ J6 y$ L& V
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。  S6 c6 N' f: E2 T( J' f: v
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
$ }# A$ F0 H3 `1 c6 S
; _' y. k9 @! q+ e' |4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。, R2 q4 @" J" j* t. A& y2 |4 w

& _3 J( A9 N5 b+ L7 u4 @本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
* F6 x7 Q; q) E; T% n; h
! A3 ~3 h. l2 E. \! x$ ?) ~0 a3 I! u3 C
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
9 k( s/ e/ _' N$ F* F0 m( `
3 D" A( g( {& ~/ aCT:
1 t% G* P  h6 b9 ?1 L2 Y; [1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。$ J" b% G+ |1 z" i
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。  V/ w, t, T. n4 G/ J5 P

: ~0 v) v6 b- w  z
2 x1 q, I" j- U  {最近5个月指标:7 S* @( a( _  h6 @/ L
+ O  K4 T+ |/ w, e1 ?
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
# n9 G1 E9 X( G$ e( HCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30, n* O) j4 L4 H8 u' v
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
6 u/ N$ p* d4 f( d8 ~8 I: W1 b+ e1 h( VCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.305 U! q2 }3 o) {
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
* A1 e4 F, o: p" e# ]
: b1 h! t/ d+ l5 y谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
0 u( |8 @. f7 D0 M0 {7 m! s% n谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->161 x# R$ S! S6 N/ a! _0 ]
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
3 B" N5 M) D+ K3 N7 \碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
* B% L& R; ]( FCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25% a; K$ L; I% ^( X- |  c2 c

  y7 l- |# U7 o# p( o1 D! L+ [! J; F5 \9 g
分析:7 h4 ]" O8 d/ n% V! t% t

' l* E- ^0 b: h* q7 s3 W1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
. R/ O+ V: H; b; u; ~5 A  ~' v4 p  V5 _$ E. m  v$ u4 e
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。; {  E" v, J" k7 x3 I; a

6 m. }1 c+ U2 Z1 O& h. j3 c) j3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。( {+ n; ^1 r, ?
/ ?/ d$ e  u% h7 \  N5 c0 v
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。& S5 \/ O9 Q+ {8 y

- V( r& A' j6 R2 w( X. r4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。: R8 X  d" j: y' u2 ^

4 P3 w$ F/ B) r6 [3 |' ?2 H0 g5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
" Y% N" r9 m8 D
/ ]* R( c3 r4 ^5 G6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
' l" J- @% x3 q+ x7 H4 ]4 G! }# c# p2 Y9 \2 h# B" k" X
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
2 R; t7 _0 a, e' A* x$ h: `& o; F* R* Q' Y! e8 f
  V5 V0 f2 }2 D5 a8 ?* c

/ K5 ?$ ]8 G1 \" X) T) T  c2 X我的装4002的经验:- V2 m7 w- H% c" w6 z

( S: D( }5 a$ {7 e: n5 a2 x放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
! `9 P2 g# o' S# w( k) Z$ T
/ _8 }; N/ o0 q* V8 y我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
9 L  h7 ?7 F! O' I/ a
! z' D/ I9 V) f+ G! A3 v  b& ^
. D+ b1 ?; j( q( r4 p$ R
: `8 V3 {. G9 ~& L) m4 K我的装2992的经验:. B: v5 G8 _, n6 ?7 c3 k: K% ^

. t( ?4 V% [8 ]* e! k, h8 f  D) t2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
& x% T5 }' q3 r$ `) y  [/ ^1 }8 m: w: X; V0 z
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
, M% }3 c4 K4 @% Q
% l' }. z" j2 Z/ A% ~6 f, Q5 |" c. ^  F3 {我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。! ~) N8 H" t: U  m  d+ Y: `
+ ]+ i* p: W/ q. R
最后用的方法是:, n$ E8 v& \$ B" V, |
) Y4 @5 Z9 ]5 u3 m' n  G
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。1 W- {. P, p( R* o
# t* W7 ]  @. ~( |% l! i7 z
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
. a2 S/ J" I5 \# o! B, K, A2 Q' F
% i5 T7 A. h1 ^- ^接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。1 x, o2 L& r5 R/ y" ^6 W' L
' M0 v5 f7 T) f
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。* F, p2 b5 l, O: H( C" J& Y
  f8 X0 |: o# @
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。. n/ V9 L. M  S0 e# k7 }9 X

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
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[LV.1]初来乍到
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
& E4 T7 a  x+ H* c9 x4 v- ?2 k
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
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[LV.1]初来乍到
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
. V( Z1 s- x' t7 f3 V0 Y
4 X: P3 I; M5 i6 V2 C5 g* u& b  Q4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
5 z7 m9 r3 n/ A' E6 F# F6 m' K1 Y5 x! R6 W
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。1 E/ H* y- K; X/ ]8 {& c0 v+ k
& K2 k4 M# }* a9 S# D
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。6 ^+ W  w( u! [7 O; U% I, @7 J

. \( X3 D7 n& X7 \# P& x) C除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?" P8 V' G7 W4 K; z  M4 u5 U* P
. Z4 A3 l! }$ x* X7 d

" r" }0 L5 r! F! D0 b5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
7 ~! t( ~) G$ G4 W0 Q( j7 ~1 k! n( k/ ^
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。% i+ x2 E1 l3 }) K; |7 N+ s
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南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
- S- u4 J. C/ B3 J4 _% _4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

" s4 u* m/ b+ E- V% y1 n. J正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
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南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
4 ~& m9 g! U/ X6 R1 y5 x  C看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
' \5 y! U2 i; @! C
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
/ j4 z6 D9 {8 f1 _; {以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
3 [2 q  n" ?( `" y0 B/ P
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?; i: L( b6 }5 [8 M
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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