母亲走了，奇曼丁曲马多

6 T  p+ U9 h, l! B0 @
2014-01-06
, G* V8 O' Y) t# b$ b. k
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
; }% v5 h! F5 i7 C0 B' C
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
3 I% u. O# a' {3 T' z

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
4 F0 l$ U, E) y1 ^+ ~2 C8 J母亲现在的主要问题：
$ x* H0 c6 `: ?4 ]5 }! g0 {1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

- V5 {1 a. I6 K4 S6 F$ }１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
- O; y8 V' Y3 k8 J, {; B２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
; u- G# U+ S7 @# Z' @6 I1 I３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
( h! Q0 q. |* n7 p8 @) [( }５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
9 R3 ?# W' i  d" D8 \６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
0 b( k! J% d- `& f% P  H, Z８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

. K& @/ Q8 D% ]2 }本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
# v4 J5 V6 {! F% E- C% X$ C+ K

& b1 V" I5 K' @0 t; Z/ O% e+ D5 L2 e2013-12-24
- M+ ?2 I. L* v3 H4 O! r6 W1 ?& W
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

1 _; X6 a& m9 `: q- e: m+ c+ |. f治疗过程：
时间                         CEA             备注
6 r; ~% z: a$ Y  i4 k2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 ]: r, L; V. F0 ~, L4 S; ~                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! e9 a7 Z9 j( A2 U! u7 v# a- m2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! l$ z' C7 G" v& y2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ D; I. A9 D/ \  M7 I" o+ T  ^2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- p) \1 r  k) T1 N, J; q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
4 F& _' ]2 k  C2 h
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

7 t& {8 _; P, `- X% K原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
# \. l# L- H6 y% Z2 A5 B- j21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

2 E, T/ o) J8 J" F$ y" j
2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 B# r5 M2 ^) ~# }! f: }
治疗过程：
时间                         CEA             备注
/ Z8 P  h/ u7 Z- ^- D: O2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 |% l2 e: B! G7 B) d+ P" G2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: ]8 [$ d2 I+ |. z$ s+ ]7 C6 G8 g# B2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  ~% s2 Q2 j' D  d/ R2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

+ a" C. m( F, V问题：
$ {8 E6 e* J! x" c开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
9 i" a& k$ q% q" F6 W3 k: o  Z努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

# C+ F( Q& Y2 O* g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- T" m, N3 a! B% s/ r
治疗过程：
时间                         CEA             备注
+ K. d2 ^0 P4 W) W: L2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) D  w& I* N4 s( T% L+ t% ]9 H2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 |9 f# a( U4 d% `* A7 w  `2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 B5 W, ^1 D7 o' J4 ]% W4 \# s8 `2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
4 k( p. A, R2 K  Y- ~2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
! O9 z" j# ?" y0 v7 h  u! T2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
( E0 U4 R2 g. s0 o% c) c4 P2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
& U' x( M3 b! p4 q3 l0 m- ~  z
' }1 g7 N" q) \0 {7 x( k考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀