母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 L; Q, r( w& H% U2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% [5 _& j# T' f  ~9 o9 Y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: X. G, M0 n+ K: N
' o1 D1 i4 F8 w- O" N3 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
, o6 g/ ]8 ]/ E" D& B0 Y( b1 J8 J最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
( ~3 p, y4 N; r: x. o) N' W准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
5 F' Z, z# O6 }' j# ?$ {; ?0 }% _1 l现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
9 k7 I* k1 q$ I  v$ \# d; ?/ G2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& P0 Q- g- @% s5 o. k- s: O1 f                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# A% H) y/ Y0 F! I. b- E2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ O9 ?1 l( t0 A$ C$ }& o0 H2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* v: k# D" s7 J# \5 A; J, {1 ]2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

7 {# j8 g4 r5 ]" ?XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
# J+ k3 X: I& @( B4 i$ q: c. z+ |
" E: m7 b2 i6 m! P& g请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
! ?1 Q( X( A) v$ h如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) |# D" d  g/ D  q6 u$ |& c! ~                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% l" J& A7 W$ p7 C) j2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 Y5 A3 M5 K& Z+ X2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; ^* x& |7 ^) B0 y1 [6 ?& c- ^3 G2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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9 Y7 S- w) P9 Y已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
( D# ~0 C5 e8 J' Q2 X3，使用止疼药物
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0 t3 C! H. Q* r6 r, A短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
; v0 }# g; y$ d1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; A- f+ e# K8 ^; ~/ z6 k3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
( G8 F% Z7 W/ o4，射波刀。不了解，还在咨询中。
* a- c5 p9 ^; d: v- F) I
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
! j2 p- r: N2 J2 |问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
! \; C5 S; J3 s8 k$ \; c问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
; X: s/ K" W0 [. |8 ?( W问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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# L) z! n5 i# _) N" X, y5 m请大家对用药提出建议，非常感谢。
* Z( E' a9 T. z

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
  k2 c9 v' m' p3 }. Q老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？