最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!, w% N7 t( f- D8 x& K- Q
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
# c& @: j# P- O! ]* R% {. ]1 q6 ]2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& V7 r: x4 K& E2 e; [) W; s
' j$ ]+ o( ~. n5 X2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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/ ~ y: T# H; a1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
: k/ o j0 {" i8 l4 Z- r2,余双肺未见结节与实变。 c2 K% s; q+ C% M& D
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 Q5 Y6 O M D2 O2 v% w
4,双侧胸腔,心包未见积液。& u5 \8 }) T p( l, b8 X' x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。 }% v$ @8 s" t% C/ m9 |. B
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
- h: a5 C( u# L* H+ z! @" t7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 b5 U* Q2 R' Q' n
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。0 ]1 h4 E* Z( q+ n4 O; t
9,未见腹水。! Z7 p6 [) G- T4 @- O9 V* R
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。8 n) T# c/ M. c% g
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
h) W" w8 Q1 i: P12,双颈淋巴结,同前相仿。7 m5 F* o9 _8 V9 |9 e4 e6 @& @+ I
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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: h6 Y9 U. @1 U" {* y# `7 I% D(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
0 V2 f% E @& G6 T% p1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ n; q3 V0 r, C+ z' a1 A( t Q
2,余肺未见结节与实变。
& w; M* C& O8 l: K; s* g3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
# }( f0 a: ]4 w( ^4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 L' m% e# ], g- p1 y. z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 Z4 _! Y' b) p, }( V J7 d
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 I# R7 l4 m6 Q7 P7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
, H2 x/ q5 X3 J- a8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
1 F9 Q6 S7 @" x2 D9 [6 C& Z9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)' r0 ^4 [: K. I8 J/ l7 {: ~
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
0 K4 ~9 m( T6 n& c2 U1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。 x) h0 A/ K* u, o
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
X3 i* S( G( X3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
7 j" N* u9 `) n5 X* W: f4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
r& } I: d. E' P, k5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。4 }' x2 W% S2 |; C6 A
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 N1 T _3 H0 n左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。2 t* ?- x. d! i' O" i
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。) t3 ^4 g4 E5 e) S9 _3 m
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. [ S5 W. ^+ c" J5 I双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。. Y* D+ z) `0 @% x3 u' W+ g9 B) Z
中线结构居中。2 {+ e2 y; l* b5 N2 u( p. V9 [
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
9 Y/ O# y, B4 Y/ p6 e1,脑多发转移瘤。9 _7 T6 d" ~$ S; F% C5 I4 ?4 z
2,左侧颞叶区呈术后改变。/ ?2 a: _) K; x! Q, p
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
8 `6 C7 s w" o# w7 ]3 ?% Y同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |