最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
9 P7 v3 d# q, I二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:1 p2 f' z* U+ w& m# ^
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
! z4 Z# N9 f. D" E8 D7 [+ P0 Q3 U$ o
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! I8 e, V' j* ]0 d
3 i: i. \3 T2 s, T
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
1 V" W* N1 H1 x- e: o( [2,余双肺未见结节与实变。% k5 L1 l4 ~* V5 d* D
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。8 {- j% |2 C s2 A1 A
4,双侧胸腔,心包未见积液。# E3 q0 ^7 F8 R# u$ M/ c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
& H& c3 l6 d1 _4 M6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" M6 ?" J/ P, ]7 a1 @& Y7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
6 k! v: J+ A" e6 J. o8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。7 N6 {. E5 F$ _9 H& B* T, j: s
9,未见腹水。
) v$ c1 N0 ^' P! P1 I10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。# F5 s7 _- o( z3 F! j( M
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% q ^+ f/ F* l
12,双颈淋巴结,同前相仿。
) Y0 n3 q- A& N" b8 Y13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 2 y7 h1 w: ~, i! r
5 A0 i* ?& m, e7 r/ {$ f5 ?
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:' O8 r4 V! {& i9 A" l% Z( ]- b
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 ]& E0 U# A. ~ G- I5 n! r
2,余肺未见结节与实变。% \" Z( B: @1 S; m
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。1 [! I: V% F# `6 O' U) x M( ]3 @
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。& a9 e/ o) f+ [1 {- A$ M6 G- {, H
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。7 \& H* m( p* j C
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 W9 V$ O- L" a' r( [$ z
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
0 |$ b1 G- C$ k, u4 G1 N" J. ]8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
3 H8 t& ^% w% S g4 E! \% R9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
8 q, u+ q* e0 z8 m
: V% s' M2 q% a/ r7 W0 k6 G# V$ C0 f. z$ B
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
! j9 z' z W3 i5 e; Y2 q; m- u7 V1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。 J: ~' r7 i+ p" V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。$ ~) L: q2 ]; k
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; X# {+ w# B+ Y) K% t* H' B( f2 c4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. B. S4 J. C3 Y1 c" d5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# N8 c/ r3 Q- S! u; {" u
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
8 i% J; N/ R& D4 f( s, L2 i4 T$ W- d
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
5 i! x. }+ r$ ]5 s左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. |+ C, v7 W7 C: U5 h! m4 @余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
- i7 ^9 x; u5 m$ E. O5 ?3 T+ [2 ~; IFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 |7 e8 \1 z* q. a7 }/ h4 k3 _( B* O双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
% D- L" B% |) c# C9 ]0 _5 `% y0 x中线结构居中。( }/ F# Q1 Y& e( \8 C9 a: ^
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
/ } M* ~2 l- V& m1,脑多发转移瘤。
' S2 e! C* |! a% ?1 G! m2,左侧颞叶区呈术后改变。
4 `% y! j. B0 ^% I/ q+ H! H9 j1 |3,脑多发小缺血灶。); y$ c& q# q3 Z q" T! S
$ A# r( I. s; m) N I1 K( z7 l& X& E以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。6 P* z+ a. J' A* v
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |