最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ t& O$ I" V" W0 M
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
6 b( z" I1 D" j+ k/ f2 N& I6 |6 j2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)+ D* I( N7 ?! e2 a( f
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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+ ]& }$ l t1 Y! p% |1 n1 e1 V1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 H* z# r6 \' ]
2,余双肺未见结节与实变。5 Z+ | t3 P1 c
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
) I" [8 c* U0 {% V4,双侧胸腔,心包未见积液。 N- D; L1 q: _1 i. W! q
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。# {# ^* Z* F/ x% L( L" A
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)7 r3 f0 |" a; s/ v
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。6 k2 B& T q0 t: b
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。 h( m. z5 |, l1 _$ x7 P- s, k
9,未见腹水。
% w# J5 P: s( i; U' w% E) C$ h10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
% t) C4 M! E5 I& v& B7 N9 ]( z11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" h! b, J4 i C
12,双颈淋巴结,同前相仿。% d8 t; q* K% [- b& p
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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' ]) J' W' w) O(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
9 J7 W+ d7 g% A, N" D1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。* T; _- @1 B; T) J; i2 D; M- D
2,余肺未见结节与实变。# \: w9 j E0 J
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- @( } A6 e! ~3 |* C/ m' ?4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 n& G% K* S9 |5 W5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; G* ^( S1 h+ d1 W# s, t6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
# P$ O- |4 |/ }7 T5 f7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
7 D$ C' t4 q- j& W8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。8 _. M; y2 |4 e' b1 ?! l
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 n( ]( S' O* K! n3 s
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2 }+ w4 @" @% P/ j. r3 O2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
/ E8 ~# a- `6 L& H: t& z- F1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。: R/ Z g8 s! j; \
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。( k; d/ H5 e. I, T u1 ]6 ]: o
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) s' N7 c" I) k% I7 v4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ m" v6 T1 o6 m G7 r
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
4 n! H6 Y* J/ t9 M8 G _6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; B, c$ j. H9 L$ S4 Z# Z# G
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ g1 f2 `; S& j4 Q. d0 g% C4 a* V
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# }8 l* J: g v' P
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 n% \8 g' i. A" kFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm/ ]& a/ T: w# ]9 m/ R& u$ H
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 `/ m9 @, S* n V3 i7 ?
中线结构居中。
. f: k( ~9 ~0 T f" ]影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
2 I& t3 t' g3 D5 c1 C2 I1,脑多发转移瘤。
& x1 |( ]* `+ Z/ b( H8 t# s! X2,左侧颞叶区呈术后改变。 o1 }% q/ t/ O8 i3 u+ P4 ]
3,脑多发小缺血灶。)
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( K6 \% D* k- @以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
/ c% W9 N& T4 O3 [, A; l同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |