最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 f: X6 ]" y9 M; C# h二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& \; @; G, I6 h0 O m2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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3 k* B6 S' _6 }; x2 m2 v2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 r" _/ v$ Q+ Y' V V" |
3 K/ B8 C X' |! ~1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
( ]4 `$ K3 e, ]' F4 i2,余双肺未见结节与实变。
4 c6 d7 i2 q) M* {: B3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ H! Y) W9 T* s, O% R4 D* J4,双侧胸腔,心包未见积液。
; M9 F1 k7 ]1 h) d" r9 O' e5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。+ v, R) N6 w0 h; |3 v6 n
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
( Y) l6 I* F$ _" O' N) u" } ~8 j8 l) x7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
+ C5 {8 }# a$ i, t! b* L8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。& g3 ~. n% h. D2 _' q
9,未见腹水。! K/ L- s3 p2 @$ t$ Q* W s5 j
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ `- U- B: ^! O; p# b4 L/ E0 ]
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* w* U7 J5 c) Q% C8 U0 g
12,双颈淋巴结,同前相仿。 @' q5 s* l7 Q' X2 s t5 g
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:" Z: U+ @4 R- C/ F
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。+ s1 T& m9 G+ `0 v3 r
2,余肺未见结节与实变。
1 Y. g0 w9 x% T- B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 `) x; v5 x1 y9 J) V$ G+ c4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。+ W: \& ?; s' I! M3 F7 M
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
' u6 v+ y3 b% w' V1 F7 L1 \, h6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。$ z* T+ h# u9 `# e
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 {! K% k: e& k' D7 l
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。/ t9 ?& [3 C# g
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)+ j" r3 k1 r/ }# D/ j, Q) P" S
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ C) |( w2 g" }4 ^9 H+ x- ?1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- [# n( ]+ \1 A- X8 P9 z3 X8 X3 |& Y
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。/ a. ?/ \8 x2 S$ G
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 |9 a- ?: V$ }" f; [" w P1 D4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ I- q0 J0 n w& A5 d; _; {
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。" {7 q" E" n" B V; @
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% F7 c, p; i6 E7 d& w6 @; F, v) ?
" A: ?# r) O% l1 [(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 s. d C k5 g& |% T0 U. @左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。& c$ k0 I2 l/ ]
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ V1 v1 Y5 ]+ N' u7 {, m
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm# Y) y# @ K7 Q4 J1 @. K- @
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( R0 a- }/ o e
中线结构居中。7 v( h0 M0 M8 ]& T- y% f
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; D# p: ]6 ~- K8 }
1,脑多发转移瘤。3 _( l; x2 B# ]1 t
2,左侧颞叶区呈术后改变。
0 r$ w9 ~; G% R- _" B4 ]0 c" P3,脑多发小缺血灶。)8 u% ~3 a& M& H
) ~+ X6 Z- q3 j# u! r2 c& J. }
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
' H+ ^+ d! G' j' ?7 ]* X. ]6 p+ e同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |