最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!" g4 Y) y* L0 L& u9 m
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:( w" s. A/ [/ Y5 O5 J [
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
; I5 H, \7 y. u W" C0 U9 `& U* d( o0 s# W
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:' c) v! ]& W8 Y0 j, g- f
" `& Q, f0 m P; }# z* f1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
. W2 _, Z4 H4 a. M2 t$ K% S* A2,余双肺未见结节与实变。+ y$ S. x! j2 s3 W5 O& v0 S2 L! `
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# y6 A M( P w1 s) v' a% W/ Y4,双侧胸腔,心包未见积液。
) w6 b3 A# I) b5 y, S) F; C/ w5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。3 c U: M7 O1 k
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)) }- c6 b/ k5 r' a4 ~- F/ y
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! r3 d0 J" Y7 k( I* U
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
8 B* S1 _& V# y" G( s3 @9,未见腹水。, _0 T, `3 r/ `/ W( {! r
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
: L# F! i$ T7 M5 \11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" R- R v. `7 \, P- g0 u: v
12,双颈淋巴结,同前相仿。
4 [1 d3 o$ O2 L4 w; V2 o, I13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 \9 b4 _# c2 p. v0 @
/ [7 s6 Y/ N- J; Y3 H- F(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
! N# p' i$ r Y4 f' {2 D2 c$ B1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
* X6 q/ N8 w% W% q" Y/ H2,余肺未见结节与实变。
( @8 i& e# a7 a( H1 i3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) @! f$ |. p) {; l1 q# R& u
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% M7 F! n8 ^7 m; Y, f Q# \
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 Y8 ~5 Y: M7 _) I: I; }' c6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
5 Q$ s0 H* `5 Y$ \- A' _7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
) V6 d1 b& H* D# b. U+ ~8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' W, S' n0 t+ [9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
9 a) r% L8 g, j) v- ]
6 \6 |1 J8 ]" V n- A! S: X
7 W4 H5 x+ Y& x( {( u7 H2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- U" y% }7 p) [/ j U- C
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
$ x5 ~* ~: y* a* \0 l# t2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 E1 T- j u. B' H, y. R4 X x3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
, G9 L. `. a& L' }4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 T& ?/ a+ b8 W* W$ R4 @8 Z/ } P
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
' |, `0 r( U! ?; T2 \6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。0 U+ a! [; g" ?8 U
% c5 a0 I" Q/ {( D
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
0 _2 c& I- J8 E+ S8 Q! F左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
: D6 d+ U+ _' {' ^余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# i" {- y; B1 Q) N m4 a, ` N& JFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm& Y& O4 H/ d2 K1 b: U- l7 _2 E
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
7 x6 c" t# f$ |4 ~9 v中线结构居中。
' d- n8 |: M7 L$ E) t# N8 z影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查5 l' w. ^9 S* \/ j: a3 r0 A8 |+ I" w
1,脑多发转移瘤。 K2 k, K" G- x" y2 f3 { d
2,左侧颞叶区呈术后改变。
. S+ {) O3 I+ M; ?) O6 ~3,脑多发小缺血灶。)# @- U9 _, D& o" i2 {
% I1 u- J* T# e3 Z0 K
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
" D; P' q. B: N$ R$ h4 g2 |同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |