老马提供：8 \: j) f$ P6 G$ z5 {
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
3 B. I0 \5 T( A4 N$ r紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
% m+ ~- t/ E4 T/ Z' Z" \ O5 a2 y4 o长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
6 \% k2 o3 |& @3 _/ S% }; n用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
# U& E" X; ?2 X g肺癌和乳腺癌都有
$ C+ v: f' H7 |这二种肿瘤用紫杉醇特别多
9 `3 V" k0 ^0 j3 J! pEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
, U2 a9 P9 Q0 r$ v, S6 S: x7 Khttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
: w2 n' G( U3 \& l8 u; D/ Jvinorelbine * h! ^) T, f" }. a
30 mg/m2/ ]0 k5 ^, h+ Q J
每三周，休息一周
/ q6 n8 o N) f, z& H v6 b
( X. J$ J0 D+ K6 @3 Y2 e+ q% LPR 50%
6 Z- P- E$ U! s' d9 y( G! fSD 40%/ X3 `) ~; a" Z' n& y
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
' d9 K/ q! E; B+ ^0 SNon−Small-Cell Lung Cancer
, ~, _8 h4 W2 e3 V8 ]http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052284 @8 R& [/ I8 T: |9 y/ r
: B. k4 |' t* A0 v* W4 K$ Gvinorelbine
1 S) n! u7 D( Y2 B25–30 mg/m2
: h9 d8 e8 H: R5 r每三周
% K( |1 H, a! {, n2 Z9 GPR 7.7%
2 J, R* N4 j$ S" Y% iSD 25.6%/ h( _) r3 N0 P+ d# E
PFS 3月
" |8 F' x, f% jOS 5月
# O0 W) j: t, H+ Y# {/ @1 O87.1%病人1线用过紫杉醇" e6 T2 s6 u0 } m
这数据主要是来自这个临床
6 v/ U2 q* q u9 A P
, R+ @# [) T, ARandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
. k# C$ r# G- s# C6 yVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
* V0 s& W1 r1 Uhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ' b/ S4 M5 Q7 B3 w6 k$ T
PR 0.8%1 d; q7 b/ j3 ?' S" E: H* r
SD 31%
: ~. c0 x" R5 U6 D7 H. c% y0 n- XPFS 7.9周
" A$ v& ?* `9 \( p$ l* n1 T2 kOS 5.6月
3 R+ l, F! ?+ Z6 R6 c. L% e/ A6 ^1 d$ X% b! R8 m1 K5 ?7 Z
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
$ H& m6 z# D5 R- d0 }! j1 d3 o7 b具体用长春的人数不知道
) K6 Q% l: o. c- i$ b5 f: y结果只有一名病人PR4 S6 l; k+ X; B) ~
PR的病人前面用过紫杉醇$ W! D6 [' X) F; K
: ?. ^4 J1 H. d/ ^2 \/ E现在有泰素帝之后接长春的临床试验。6 e6 I* b& E8 t6 z2 n: x0 d0 ]' D# {7 j t
文章我还没有找到，临床已经结束了! Y1 W& B4 U& Q, w" S4 x4 N
# c- Q/ J6 D, o E你可以用这样的关键字查找1 M6 B A' r5 T) b* u
Vinorelbine mutated β-tubulin genes' f/ g% c2 H9 c' T
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
" v) e- E' f) W6 `# T; f+ @0 a+ p$ B7 z# ^
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
+ L/ y8 R' y, U5 U+ A5 I2 P但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定1 l4 |7 x4 E& Z6 C. J( C
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关6 a0 T" Q% ^- Z9 g' e
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