老马提供:9 M) @1 v/ {6 M3 W
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
' ?! ~% t8 K) X" _$ W3 n' G紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。6 u0 E7 B/ S8 K
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解# M* c7 G- F" G, ?: w
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
; D) w/ O& n. p) L肺癌和乳腺癌都有
; A+ h% W5 E( [这二种肿瘤用紫杉醇特别多. C. W' D% V, A0 q' a6 V2 S2 y
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
& m1 k8 ^4 {. H/ C% s$ j o; c% Ehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
+ G3 t, v) `5 l2 F8 q8 Svinorelbine 8 F" w6 D: _! h7 R/ p1 z
30 mg/m23 o6 T3 w. z8 C3 z% F' H+ l. D1 j
每三周,休息一周
& t: c1 }/ e ]* O8 K. q! ~# G9 \1 e! N' m$ V# ?3 q( |
PR 50%
( _9 X% B7 L+ L E+ tSD 40%
" J0 {, X+ Z E& u; u( d1 DSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
^5 r5 O/ ~: v7 |( @8 iNon−Small-Cell Lung Cancer. Y7 p1 j( Q9 Z% \* @
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
$ f$ U, q; ?% u% }
$ o% \: p: p7 Evinorelbine
$ i# d; A& G) I* W2 q25–30 mg/m2' e6 u# j8 }+ h0 p5 O
每三周
6 P" @1 G2 n- ^9 n. kPR 7.7%
7 E: r! M) F7 V0 t" Y+ s' t3 `SD 25.6%2 V2 E: x3 o8 X" W
PFS 3月
6 C+ g W' z- P: P# u0 GOS 5月- q- O- n# J! g4 N' n; A& @5 o
87.1%病人1线用过紫杉醇$ u# Y- y% x$ V Q4 `
这数据主要是来自这个临床" A) t6 W5 v9 z" {/ a
4 S, w9 L# q& V7 S
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
: }8 _7 |1 Q: k q2 C' LVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens- O0 G: P: @+ d8 ^
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
4 y- M, \7 M. P# p; `) e6 SPR 0.8%; K# |) c* y- H
SD 31%; B" u. r- j7 _* k; O7 n
PFS 7.9周
6 ^# ^7 t1 C3 J, [: H8 aOS 5.6月
+ h) W. s Q5 Q. @; g+ f0 T* _! S+ X6 B' U1 S6 N! y
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
2 G- i2 j9 k6 {( Q' p具体用长春的人数不知道5 C2 r# s# s0 y) r* o! O
结果只有一名病人PR
2 n, U; }1 ^$ T- [+ c kPR的病人前面用过紫杉醇
3 U3 |6 ?6 }9 S6 ~- C! i: Z% n. Y8 k! N' Q
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。4 w: o8 A7 C, b. i, w1 g( T
文章我还没有找到,临床已经结束了1 U& ~$ `9 _: f- p8 f
% y- o# K& J+ H L你可以用这样的关键字查找
* S2 `8 n0 }( I$ ?1 ]- xVinorelbine mutated β-tubulin genes
9 y4 D7 @) I: S9 y( }# @$ i" m) ]Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression- _( |; Z$ n( T1 r
2 H4 z) z, A2 q8 v
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
; x2 ^5 X" T# r( g9 {7 m但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定# t1 Z4 \1 @5 n6 Z9 C$ T
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关, y+ K8 a# e7 ^/ t
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