老马提供:6 X5 {( ~& i8 u% b, o
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。& p8 r0 X! p7 U. x
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
- U! N: e# Y+ P& E" W& X长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解6 l, d) o U( P {+ i }; [* {
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
3 ?# x7 m2 A) f2 p/ `肺癌和乳腺癌都有
! U* t/ p! l( e2 v# D* j- o这二种肿瘤用紫杉醇特别多- P0 `; g, F# v f& A% R
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer$ b* y6 x1 T8 `. [
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
3 d* ~* g" P& w2 [6 G. B6 m5 Uvinorelbine
+ f, I. a: Z% h( N( [30 mg/m2* }' M( }( ]) U, N- e: w
每三周,休息一周9 u/ k, B# Q" ?) K/ q }" w9 H7 Y
+ [$ g& Q, ? u" \( wPR 50%: b9 G7 I+ @) j" y
SD 40%
* f( L* V' O2 s6 x) j/ l$ MSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
) D$ ^7 t1 o/ w% yNon−Small-Cell Lung Cancer& k n( B- l: C" ?+ J! b
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052289 M5 c! o* Y7 M1 z3 G
. y+ I$ K5 T: R' o9 W, G# y# k) s
vinorelbine8 A& ?: H, s3 F8 y$ u8 n6 A9 ^
25–30 mg/m25 T. f" [; _. p( o% R
每三周, l8 a4 I8 ?+ R) j% M' S
PR 7.7%
) j6 h) {, ?* _% Z7 ESD 25.6%
, z9 l7 |7 S& ]PFS 3月
3 p- x* z- A% F! F5 tOS 5月$ `8 H% q: w4 ^7 R0 g
87.1%病人1线用过紫杉醇
* Z9 E& g3 D; f9 R: x/ {7 H这数据主要是来自这个临床7 ^% B8 Z8 H) b8 Y4 `7 p( N
V$ @9 I. n+ z2 KRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
' a o5 r. g. k+ |$ }Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens# I* u5 y8 e( u; t3 K; x
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf / P. u- v1 U8 q8 R# E) e
PR 0.8%
0 S) Z; |+ e0 LSD 31%
3 b4 Q6 {; X' O6 N. _/ k" |PFS 7.9周+ [* I4 j0 x* S+ X. O6 H
OS 5.6月% |' M. o! x: m, M5 m" J& A
* R0 o+ Y h- C9 ?" W1 Z
这一组的数据是长春或者Ifosfamide8 W I$ V; }' A* E9 V
具体用长春的人数不知道
; a5 {: D3 u: p5 U5 G结果只有一名病人PR
& G7 J& [& n6 \$ Z2 X- E [PR的病人前面用过紫杉醇
S# T+ e9 }+ N( D! |4 W. F8 ]( r# c4 m9 m
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
4 A3 j. }2 W3 ~" B- h文章我还没有找到,临床已经结束了' s3 a8 I1 t3 l1 m8 |# W
3 g, c# f: x) k+ N) m+ R
你可以用这样的关键字查找
3 D9 [. n% V; q- uVinorelbine mutated β-tubulin genes
$ q- z' a% C2 ^Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
+ y. [$ `) ^+ }( T$ y# k. T9 l- n0 W) e" {
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
+ Q8 A) y, j' b c7 u但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定9 j3 d9 e$ E* ] q, `* C6 V, ]
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关5 G8 B/ y6 `( H- E
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