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肺鳞30月,父亲永远地走了

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142841 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 + X% x' ^$ `# _1 l& @
0 ?6 j! k! v/ k& X% h4 i- F, y
4.15 复查3 b# q& U" e# n7 @0 n9 K3 t
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
) i! a2 X( z$ k: G+ M5 V1 u! F* F如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:" f2 h! C/ Q8 G7 s! D7 ?
CEA 1.76
/ B2 X9 l+ T! y, c* ICA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了) H) b2 v4 G/ a+ p# c0 y- k4 C
CA199 8.48  E; X: k* m; @$ C/ w. `7 \
CA153 17.82: l7 K5 g0 |' [) `% S, t  U1 B# o
NSE 14.95
: q% v% |& W) g
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。+ f$ C; e( P7 I( n2 P
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 / k; y5 [+ s# T& |0 {" K& C

/ ?  T( G/ a& y# t- i现在考虑的方案:4 W6 u* s* o$ R8 Z# P5 n( B
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)* {5 b- [+ J. f
2、2992+半量xl184, v0 Z4 k; w1 J4 e8 ]4 e: @( _
3、2992加量  b5 n7 w% N+ R' k: }! |8 N9 U: ]+ a
凡德有试过,无效
  I  ^6 x( Q, ~. r: J7 V& T$ r7 S$ [  Q: @. P! L- M1 \" K! Q

% j8 F2 I" R/ U( r9 J4 O( A爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:314 @, Z' j* V8 D2 G
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
9 Q& i  a  D3 f" K4 S4 {/ j7 I滴水(luxd)  20:20:136 r$ G, Z: Z# C6 s# }
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
1 v  q" G2 ?, l% T1 V( h5 ?滴水(luxd)  20:34:25- Y/ B! X& G2 O% W8 u" y. G! s
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:/ f7 U2 K! ~7 S3 M5 ~; }3 F
1、试试易
0 o( z: ^2 Q; d- H2、2992+半量xl184# X  t6 i: s) Z9 E* A5 S; e+ I, [
3、2992加量
: I  ^7 ]/ i+ N凡德有试过,无效+ L8 e) _" O8 S0 C1 r& e
爱老虎油!  21:31:42
* e5 {$ E! a. V8 j6 |: |+ R如果病情紧急就上2,不紧急就试试易. z4 Y8 a: t8 S' y8 n
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 7 b3 S9 |( l! v; ^3 z
  \7 R0 C4 R  ~: z3 j% B
考虑方案4:替吉奥  P) V6 u0 x6 d# M: U5 h

8 T5 y; U4 x3 b8 ?0 aS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.: Q8 T, j' h- l4 c+ h' i1 I" D/ V' @

& b) U  ?/ C: L* k5 w6 M# S替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
. b$ l9 d. h$ i, E( e0 {http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf1 _6 m! E# _! i4 z. Y
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
- p2 C% Q/ [3 \+ \1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
% P" p1 v" l1 g- L2 D( R2 O$ H; `2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
. ^# Y% a' d5 f3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
% |% I) b& Y1 s3 X" k6 [--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
! p8 e9 M; \: q* ~--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;7 ]' R5 f- G' T: S8 K
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。  W$ n& j% {. p/ i
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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