人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

) [7 B9 q! u, h' \( ~# i. o加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

, A4 C3 `9 ?# k2 J4 l+ r2 j& U$ ?老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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* U& C! G$ R+ M6 J+ P老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

$ u0 \! V; q) k; E! I4 j$ A. S. u之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

- |) }5 B6 b3 F8 j6 W) [& o你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

2 @* Z2 k. J- h; g% h" e1 Z                               
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) O9 K: H8 r2 Z$ x8 U; Z" ^你爸移植几年了？

' Z( N+ w: Q+ |0 g$ a我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
; S6 E% {$ @, P2 D" D: f. W: n- r                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
. N* B- X7 L" u3 }3 P% O; S                     
" z" K( k5 q, O$ _$ V6 G$ {肝功能：               
: K9 O4 v  x' s: N谷丙：           46              41             58              58          47             61            
7 K( \. r/ l+ d1 s  ^' _; t谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
- @# a% [* D7 E$ Y, P直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
1 \2 z" w* O6 d6 Q( H% g总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
+ X7 i/ A5 U: Y: D  B# ~  M& t0 Z白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
; F. f; @2 g& h& N/ ^$ N( n球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
( q5 l$ |6 B8 P: m& z总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
: a' l8 l" |: ^( \7 ~尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
' u& k1 {* P, }- _6 \; F  Z尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
+ `+ N+ D  q" {6 R0 C白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
6 Z; ^- m9 X/ o3 L血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
9 L" a3 p7 q; Z! @' W6 ^血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
5 X' O$ s4 w, B3 J: r0 o9 Z超声描述:
: ~- B9 O. ?* E肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
0 g7 u$ q- U* M6 z# O! ?! m# s胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
3 R7 p8 c0 [8 V2 t' V! t1 O7 Y4 \双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
* r" r0 Z3 q# [5 M超声印象
  c6 y' p! f+ @肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
# z- J1 D" O. A2 E, W* {

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
6 U/ i+ L7 {! {  Q                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
+ {8 l0 C% D: w$ L  b  ^. d肝功能：               
6 }- N% D7 Z, q) C! D谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
, L9 s* D/ K$ ^: j! v+ i$ I谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
' L, [  G; j+ r' R8 br谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
  |& Y! @) r# s' L% {, R总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
3 K9 v1 B: m1 R# A8 w$ q间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
$ A) S; b( q) |8 O0 u1 Y# k总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
! E' I0 i8 X& P# U  u# o白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
! ?6 ?. h7 b! a6 z8 |9 w( X* H球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
; l0 P" A/ g5 w: j- r总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
7 X8 ?% U. w6 u9 @6 A. q尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
7 @* {: Y: N6 N( L6 w血常规：
% ^- H" v2 z1 |白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
7 B  c% f. B+ m7 k5 U* q, x/ a- A; {血小板：         103           120          130      108         170        105              106
3 G! g  I. o- X4 g9 j7 _3 QAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

! G- w# [4 c, G) Y$ d- \: B2 \

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
! a6 [4 S5 @0 I. l4 S& L0 d我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
4 c8 t5 j! d& ]% e4 F建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。