弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大1 U: S7 i5 J9 N. \/ E' ]

, i0 G; s4 c0 T" |" N憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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5 D- a/ K! r9 ~
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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+ K: Y4 R. {! G/ L" }继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。8 Z; J4 `- c- ~
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
# x$ v6 n9 i9 V) }1 X

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s1 P& D0 p0 H0 P6 c1 p p. p9 W
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
' z2 _# X0 B( _7 x7 e; ]4 E, v

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( u* |4 t1 q% Q总体情况还是有进步的。7 N& k% K7 x3 ^0 N: p5 I
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
& u( j$ ]9 y) r/ a5 |  m; W' I/ I9 O: o
11月28日CT结果已出，如下：
/ l( t: l8 B6 x. X8 q
6 L, t9 h% y' ?* W! c; c; r部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
' k: L/ a) d5 t) M
) G  L7 S$ q1 G, k" {: J' }6 Z影像所见：
1 B9 R' g% h/ n& W& b3 w 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。/ m2 P6 m* o$ H' i# p# s( c3 {

, {& o4 v" N" x" o+ a( C, j! l诊断意见：) z+ \( j/ f* E, s! G8 I3 w) f
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。0 Y" h# Z$ W0 r1 `* {
2.肝硬化、脾大大致同前。& @, l/ @* S7 L) j
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：7 C5 d! e) z, u! C) D
; y6 C3 a4 K1 U" m
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
4 D+ n5 d4 B  c' i$ G% e( y
3 A! N" c9 v6 O# C3 f( d( u  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！3 {/ u% J2 o& \: i) _$ D
4 n! n% E# g2 R0 w
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
# C' t1 y: f+ \优思弗用法用量请指导！/ _' `  x: v; t- w

1 ^- D! F: j, @0 N/ [* X  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！6 h% `8 G; L) L! C
$ Y7 v- H. f& h9 j; B
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
# G/ E. n: z7 ]; f" s+ ~) O0 z" w/ @" m& Z- n
X线摄影检查报告- j$ j+ H2 R! y& e; Z

) J4 t, c& t4 J' W0 s平片  胸部正位9 @) B3 ]9 M* Y) {9 z7 T- i' q, E

% X" w$ n, {* r1 A1 _诊断意见：5 Q- r  P  o. x* H2 k3 J% Y8 _
' o3 `- n; I6 h9 L& Y5 J7 Q/ d
左肺下野纤维索条灶% w4 L. }( i* R  e9 i& q
1 t% v" t5 M) p
主动脉迂曲。心、隔未见异常) H& I2 u6 c) j. R+ r3 W% U. ~

2 o1 p( O$ z2 p/ t' o给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！8 d  p! G2 n5 [( P
5 K" K) n# a2 r# o& a9 T
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

$ ?( ^: @. B- n* {1 f, {: X
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; n; r3 A- D& V3 T- a6 e5 I* P憨叔，雪绒花大姐：* Y b$ y% Z; G- x: ]6 o! b) x- E
' B: B7 q3 y$ E! S
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。