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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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108820 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑 $ x6 _# [4 Z1 p+ ?; p3 ~0 Y
: {9 _5 ~% n6 s% L
父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!2 {+ B0 b  S2 y5 n

0 W  R# a5 V1 ]8 F2 L( b& c8 q8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!
* Y5 E8 B) j1 c  [9 F5 h
5 {0 k$ W( b% S由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!
; Q9 Z6 Y$ I$ U3 Y% e; ^. h5 b. p7 a( s9 o
后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!
3 Q+ I: X+ m( s1 K) h4 y  e" N. J9 L1 l" y) D, b4 j2 L" M9 l
家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!0 k" M2 M" \! k4 m0 Z$ G, V1 z" X
% B1 Z; b) t, n' N% Y
多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!
: r3 X/ R; ~. \% x' |  n: e, ]2 w; ~! U/ s
附上最后一次的B超及血液化验结果:1 j$ z# T: s0 B$ @9 ~

: U7 t* H4 d8 ]& R; M5 [4 _/ A# f超声所见:10月25日9 q; Q5 b, e; W9 _0 E( X

. y! t$ n' N# A5 s肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。6 e: Z8 L; y" V) i# {) k' f

$ {  v4 p& e- g6 t# I* `门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。$ W6 V/ @+ m$ c  ?  g3 Z; m4 g  g
- N' E) l1 w/ D* d! t8 e$ e
胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。  A# J; [" G9 ?! W
% @% r6 h! V& O# g; v+ ^
脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。2 a' D* F+ `9 c  u% p% v5 i" B

: \1 c% D: k8 r* _1 ]脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。6 ~  O1 j" k8 f, g. v/ W
/ X$ ~" f7 t- b* ]  O! j
胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。% B9 o2 w4 Y+ v
5 b1 V1 U. E* K- F& L
腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。
$ {* a0 t6 k* O9 s& W; _, T7 s1 }3 `3 p  e5 w
肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。
6 n$ J* G" Y4 g: A+ O" p! X# Y+ Y% v  j: J8 }9 K9 c* X# F+ C
超声提示:
* c2 V" q/ ]! T) s
6 G- @9 j/ H2 W( A7 `1.肝大,肝硬化2 P2 {2 x# d* x, i
肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca4 [' e& M( S7 M
  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变
, [1 F1 z" A1 c9 @. {
. T: L- d5 s0 `' ^6 \$ ~4 |+ }2 m2.胆囊大,囊内未见明显异常/ p1 g" m' F3 t4 e
3.脾大+ j" d. _" Z9 G" o- T. y* \
4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成# A, V0 |! O( j
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成
( U0 a6 a+ J! B* m5 a4 i5 y0 ^5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。1 j. \- F6 x4 w2 a5 K
6.胰腺声像图未见异常
: H7 k. h, B) n+ t7 f9 ]% x) x7 X8 q5 k
% C6 H4 P3 ^8 I8 Q
血浆:10月23日
3 t" N& L+ \4 Z" W) [7 H8 \* `" p' }- D8 Y7 c" r
凝血酶原时间:16.508 p6 Q  k! ^* x3 ?
活化部分凝血活酶时间:84.80
$ r0 N+ Q! M: c1 g纤维蛋白原含量:3.47
( K, w! P# I2 t1 Q3 \+ h凝血酶时间:21.10
  n6 L3 b, d" o: {- ^9 K: K. VD-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)3 h. X) o! E0 }$ S/ r7 b* x
纤维蛋白原降解产物(血浆):15.716 R5 I8 F8 l% L) @/ c, b
凝血酶原活动度:65.00
: _" e* o- V6 m" m; t' @PT国际标准化比值:1.34$ Y% H$ u- n: l
' Z" P/ a, N# m, L
血清:10月23日# _$ l! \5 h! k+ N" v' ^6 B  q

+ i) p9 b$ @1 l丙氨酸氨基转移酶:23
, p* \; T  f2 O8 B天门冬氨酸转移酶:37. L' r0 k! q0 F9 _5 [
总蛋白:75.8! Q% `; f1 ^9 M; Z1 K
白蛋白:37.64 D( n$ k- G. g: X1 s$ e4 Z5 U! i7 i2 Z
总胆红素:23.2
1 h7 m, _+ E, S+ K" X直接胆红素:14.9
6 R  H& c1 c+ s, L! G1 z间接胆红素:8.3
7 a9 F" w2 @. ^$ d7 ]( w5 D) }碱性磷酸酶:2070 K7 z/ f2 \! T2 A7 [
Y-谷氨酰基转移酶:371
3 H# E  H! R4 @, f8 |4 {总胆汁酸:27.11 i7 @# B2 l9 `
亮氨酸氨基肽酶:141
( M9 L: B6 o' b: v! L. sA/G:1.0
" F9 ~6 k9 q" d# G$ RAST/ALT:1.6
. g" J0 `! L* O. G) E( Q8 f6 U葡萄糖:5.6
$ O$ T* C+ i5 {$ [" @- W
. B- a9 A  \9 P2 \# H! R& v5 Q全血:10月23日
3 F" }; f9 v$ p" m
6 \2 f0 B0 Z% s$ U白细胞计数:4.58
$ B2 ]) @( _0 K  W& j; m中性粒细胞百分率:0.686: P$ d" z% r7 p) J
淋巴细胞百分率:0.253
# r: c8 U) J: s2 C$ `! f3 {; C单核细胞百分率:0.044  B5 h% r" @* R7 @; S) \
嗜酸性粒细胞百分率:0.0152 Z" g2 ~) J* A. |
嗜碱性粒细胞百分率:0.002& _; W$ G$ J% A/ m" ~
中性粒细胞绝对值:3.14: X, A0 [4 s. q' q# U
淋巴细胞绝对值:1.16, M) X! v" c, T% w- S& @$ J
单核细胞绝对值:0.20
% U7 q5 e2 b" e% w8 u5 N嗜酸性粒细胞绝对值:0.07* V3 H' M) s" J
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01* J! e  f9 r# ^7 C8 J, P3 u
红细胞计数:3.20
/ E& X( P( e+ s5 {' L4 S血红蛋白:103
* Y$ v$ c$ V1 w2 k" s2 R血细胞比容:0.304
0 T3 V' w9 k9 F2 i. ~2 x8 r平均红细胞体积:95.0
: d, W0 j' r6 l0 k. I平均血红蛋白含量:32.23 e2 E: _4 a8 d8 {# u; j) e
平均血红蛋白浓度:339  y( N! s8 a5 K3 j1 v, ]
红细胞分布宽度CV:0.173
$ C+ E7 ]8 {/ P9 J) w% \2 h5 ]红细胞分布宽度SD:59.5
5 u: W) a- J; }$ V. F) L; q8 O血小板计数:104+ n/ N+ t6 u* s0 V& b5 E
血小板分布宽度:16.7$ G3 b/ i. ~# e+ J7 }$ L& q
平均血小板体积:12.10$ l; f; H1 _4 E& x/ |  c2 h
大血小板比率:0.412! [6 G6 h' o" W$ d# h. A
网织红细胞百分率:2.460
' W8 o8 n* m! M2 K- I3 @网织红细胞计数:0.079
0 X) S- A5 }4 e, _9 _, q8 G衰老网织红细胞百分率:0.941# V, Q( t3 q& I3 m
成熟网织红细胞百分率:0.056
# C; o- {2 i' {6 S, |4 W幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
9 Z8 p3 \3 f" f* p2 l+ j; n- }
: D- w9 I# P) [- t总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!$ D" `9 \' x, o& U, t* K

+ q& D+ H, l! C7 t6 [* O6 a3 v, M看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!7 R* W  I' J: }+ x: z
求求各位了!
: h7 X* d! W6 T/ H1 J7 J3 H1 b' {* w: J( `2 _/ j
跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为3800
4 D3 l6 q# l* F' N1 a' D" r        9月10日查为5400+ n8 g+ a5 w9 K1 y* A
        10月5日查为58004 h# {5 F7 f! ]# ~
* D+ g1 y1 \0 j, N2 N
目前多吉美服用后还没查!/ ^- U6 K) M; M$ \( ]+ A

) T! ?" |, u/ I5 Z求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。
1 B5 Y3 I. ?3 k" a0 \; x' M& w停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。+ q5 z1 r+ G: }
抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。9 }5 }5 ^. }0 K4 d
吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。
8 u3 J! w. b0 U; |0 D7 ^+ X
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑
) b% b; l7 u/ b; K' n$ Y
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44 , o6 s5 U& K! d5 L9 ]: M
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。/ W! P4 P2 _+ N0 X5 T4 Q+ D4 _
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...

8 N: I. i  o) i% X* |4 G
/ v3 P- K, Y! ?# p. I3 U& q2 v多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?$ t7 B' \$ s7 q: s! p% ^% |

3 b& @$ t$ P; h" a/ ?目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?
5 W7 s/ g0 f5 W. y; a7 P
8 C3 u/ ]3 I7 s6 N# }# w9 q' |还有就是口苦,睡眠多!+ t- ]+ {. D0 q0 J
. j( {4 ?! g, m, S3 ]
服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!: r$ G! j/ E, }, i& T

* ]2 _; j+ ]8 F, q! L: `" I如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?
# t( x  P: d/ [  }" U  E1 Q0 D9 U+ d5 @! D5 k
目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?
: E* y6 v: C/ J- E- G2 B, [
2 B0 v+ m8 N# y) v$ D. b* j9 K针对癌栓的伽马刀敢做么?% p, R9 `5 `. V4 {2 e0 a
+ m7 C) t$ ]6 o( W% X/ }; |& P$ e
哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30 / S- l" K7 D! d: p* k2 E  g$ r
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?. w( B: W( Q9 [9 X' ?

! B8 l5 z" l+ M, v目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...

! u# Z& D5 v3 u4 Z) y多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
7 j& t4 e8 f* g) q" @$ T吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?% Y; C% X$ Z3 _1 ~. C$ u
打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑
" n& z  a0 ^0 W: r
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10 & b' l7 Q0 U% U+ w2 S4 A, j) V
多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
3 R* e3 ]9 ?* V2 C/ Z吃靶向药就是最大 ...

6 e, V" h7 {, G
3 L7 L; r8 q9 d' K/ q6 qSORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!% f/ e' m! f7 t: z6 W
7 j: k" L7 g/ a5 f$ U
日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!& j3 i/ `+ R" Z8 g+ V" E
/ \: f# @! @+ q4 t. w
有无解决口苦的好办法!
/ R: I* p9 Q; S8 a
3 p: n& X' F. p0 F医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!
0 N, `' }0 ^4 \5 Y
* b6 u% X9 T; R0 m7 S: F8 D4 m水飞蓟宾是否需要服用?5 ^2 a- l4 R6 o4 _( T

' H5 U4 i- ]! K$ J目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?1 D7 F5 Q$ G1 t8 R1 n% s

5 w3 v# a& R  V* ]8 J0 N睡眠较多,乏力较重! ; Y8 G6 U0 h* ?9 V
3 q' N3 b, i, M6 A, P! E* D

* J( N4 L- V1 b谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑 2 ^; E' W: R! p7 R2 L+ Q8 w
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34
3 L8 G! V, v$ c/ H说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
% {  D" |0 K; o2 ?
- [' N2 h, K5 e: a
我也是初次听说胸腺肽没用!
- `; _! t5 O4 n2 f" S2 d; v" K8 y. Q+ ^, R9 p
有点不敢相信!1 J( s8 W2 D& j* F* f* {

/ o& D, E: y: y1 f( S# w总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!
; X% [, b8 H7 F' V& z5 c6 P) C7 {2 {/ r6 \2 o9 ^
也看了有些战友也有打日达仙!
2 d6 @. P, J: \0 P4 [& h3 a
( W0 ^* j) i* S) E/ i6 O看来得好好琢磨一番了!
4 ?9 r% [( N: @  y- d' Y8 d( z( ~8 U/ ?. i. e! ?, E, k. @( V
感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18
% {( \* `/ `" A4 l: D( L0 x4 _+ ~打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...
6 L% G; F3 A: G% j
您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!& n$ R( }: u; p* @# z, t2 x6 Y

3 B# C% [+ y0 ~$ {0 G- b6 Q) |

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