2012-04-19CT报告* ?, R+ l4 p- Q
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 i; X6 c- C3 `
8 s( c1 \+ i8 `. q2 M6 \肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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" L; D# L1 Q- J& ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
" I) P/ n f9 L7 o9 G+ n右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* ~$ |7 H% [- s* `% [4 \& I% ]* z左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' {3 g* B I1 k, {扫描范围内未见明确骨质破坏。
8 P* b, ?5 X5 Y2 y双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。9 v- R% W4 _5 S
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。, w+ U: x0 h4 }" u
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
1 s- Q: a) A( n肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
1 t* t# Y" L* c/ a肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。4 m, L4 K* |% q6 I, \& T$ I
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
4 z, O* i% d% M) [% g, W( j8 A肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?% ]/ w# q5 Z: Z/ g; k! y4 V
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 n% E4 j: g0 \
左肾小囊肿,较前无大变化。
* m) o! p. \. J7 ~* \5 O胸部未见明确病变。 a# p% s/ v5 U; Y
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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( x% v/ w! j# R# `2012-02-24CT报告
* M+ t9 Z) g: O肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! P* B5 f. i5 k, `6 A
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
. F; u! v5 P P) |0 M5 X# q肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
+ t0 B" `8 w$ i肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 R2 Y; V/ ^0 P1 a6 l7 L# r2 t右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 |; A. M5 B1 d# `; O+ t" P
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, V1 `: f9 \! L. L* V7 ~
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 Y" g9 t7 M0 r- s) K: k1 {8 m# B+ p
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% k, T8 X" @2 x N8 s! c影像学诊断:$ d7 m, v+ c! h0 g0 n( d) I
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
1 }4 W3 Q# k/ W I7 ^* t肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 a' E Y: B2 h. n4 v5 ] D
肝S8病灶,较前已无明确血供。
4 E% `: @2 W4 L; J+ d ]6 o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
; w) y8 |' N# J- X- m) t$ t右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. H) z- x: d; R$ _1 H8 ?
左肾小囊肿,较前无大变化。 & ^( U# p+ _! h; z; y) ~, ~
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8 d) W1 x- H" Z/ ~6 l" S, Z2011-11-21CT报告
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k' x5 }8 r; W, I, G, z肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
9 w: e" ^- n/ x1 l1 a0 U9 \现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。+ b/ a( V* P" w- x' U. Y3 x
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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v& Q( @+ |2 B! q/ t- [影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告% {5 J$ b; }; H) c! _& O- h
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 _3 e+ U. g% i- O, V0 a, ^( }" v肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
- }2 J" u' O3 R4 A- H肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
7 Q2 g; e/ u3 h. e0 s肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常* Q+ A+ R* w5 J' S$ I
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。3 m5 Q8 }: O7 t6 P. L
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
% G+ K) |, z9 i& O左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。, }4 Q6 E9 x5 j" M5 K$ D
扫描范围内未见明确骨质破坏。/ H5 R* m& E* x$ B) S' c* N
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* ~7 Z; M" m- S9 O7 r- S肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。1 l" \% ~7 H8 H6 J! \
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?5 O& S- V+ U# B7 x+ Z3 i
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
! A& n2 k/ [5 _; F# E' q8 p7 F# O左肾小囊肿,大致同前。
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