2012-04-19CT报告
9 A' \3 K/ O; o8 x) ^肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: E7 a# S8 e6 X; k P
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。$ G5 r/ k* \$ D! \2 `# c
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。) c* N* ?: v( w. h" S' f
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 s5 L/ _. h( Y. R+ a4 M; a6 Q- k" w
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' v4 J+ W$ h% ?' a扫描范围内未见明确骨质破坏。0 O( m4 D5 ]+ @) l. w8 e
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
/ {. P7 P5 c) A& K0 L1 ^双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。5 B" U r- c2 \8 K0 Y- N
扫描范围未见明确骨质破坏。
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) R/ q* W, U) A( k: X影像学诊断:
/ d% q" X4 r$ ]" u+ u0 d- o* ~肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比& r M. b7 h, `! @" w) l
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
0 w+ L4 Q' X% J8 ~, P4 H肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
+ x& g) G2 f- L- a+ r- l) K肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
9 ?' S. i* H" m- \' ] Z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
1 R! G6 K4 g$ c左肾小囊肿,较前无大变化。
: E( k7 }5 l x: t, z胸部未见明确病变。
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5 i% y! B' M6 j, y( R9 D# q. S感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。2 P7 u" G4 }9 r' x; c# }# G6 g
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2012-02-24CT报告" R4 j$ a# V( M5 b
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! s# K- V4 K1 U* T& N3 {
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。3 |$ @! y5 J ?2 M) Y4 f
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
+ }7 K5 N2 s& l4 \肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
9 Q( ?" T& k6 C n右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, v$ I! |, d% W1 `左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
! P- T- o4 ^3 g" I扫描范围内未见明确骨质破坏。! I( I2 r: e3 d |# \
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影像学诊断:2 R1 t4 i& E" Q4 g4 _4 a
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
5 x; t5 R* k1 s# l2 i% _肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* W/ `; M+ s0 B- C& x肝S8病灶,较前已无明确血供。/ T9 \5 d% Y, f' h$ Q
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- Y/ ]8 v* I( a, l3 d7 e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
2 T1 b$ L, d1 h8 d左肾小囊肿,较前无大变化。
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" [+ E0 I: M4 T( j2 |- i- A2011-11-21CT报告+ W+ }+ Y& W9 i
5 @6 O+ B0 x# X( z$ I4 l肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度, d# m, I% A5 l& _9 T
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
7 ?3 o7 g/ v, e" C! }门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。7 d0 W8 E" ~) v
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2011-8-4CT报告
' e9 U6 y, A9 {- F* P6 {肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 g5 y. } Y9 S; _肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
! h& l3 x7 G5 {* _* z$ Z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。2 B2 R( _+ S0 J4 E3 _' [
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
/ m, x! ~( I" K前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。' d% C, `0 q3 K+ Z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。6 I" b3 M3 c& I/ C, o6 ?
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& T* w; D% U) ]3 }$ R; I
扫描范围内未见明确骨质破坏。" |) G, ^7 w1 f9 {% f- h7 C
; r% Z: n6 f' z4 i; q+ o影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: V% l% i/ ]: n肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
3 W9 X; {0 _: V3 [0 _( k肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ V( R5 C# n* h7 I1 Y/ t右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
2 K: x G3 O' y* N. X左肾小囊肿,大致同前。- L2 N8 o m% f' ?; d) g2 E" @. T$ S
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