本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
; i* I- t" N2 U' w肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
1 m5 o' K5 E8 ~肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
7 E P- }: P7 g: E, k: i1 R: @肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
! s! n+ u! E- p" W, Q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ s u% [7 H% g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
( B7 J4 N+ J6 i! L. N7 n) t左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 \4 i. O d3 z# Z# \& E+ }扫描范围内未见明确骨质破坏。# c7 q1 Z9 d$ G+ X4 i. V" _
( Z5 Q) x9 ^# s8 q& z$ m% }0 X, M( Q1 i1 j) Z
影像学诊断:7 n% d9 F3 ?2 L" O
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
6 J: n5 k8 U" X5 _ j肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 F& ] r0 f$ S* F* j3 e, b, a肝S8病灶,较前已无明确血供。
( b, g2 X: k. g5 K8 L; k肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) {- a5 q: H- t9 e G
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
S7 F- l* P6 N; x7 W0 r' }: |左肾小囊肿,较前无大变化。
, y9 d6 ~; ]; c4 n$ m" M! h
, Y% H% a5 e( y! N7 q* J* l感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。) g% V, e+ M5 k, M5 _' S
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4 c0 m2 h# @! w4 j2011-11-21CT报告
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9 E7 E$ [( n3 ?, j6 r# M肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度: c7 ^8 J# ^' E7 D) I3 h
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
7 e% Y+ t* [ {8 q" I门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 s- _" L7 C# l# H* X
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2011-8-4CT报告
8 ^; W) T6 O, H, f2 F C: I( K肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 F9 w. V0 L# B5 Z2 w肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。$ X x; X. j9 @3 [+ k( b7 t s
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。3 q! e8 G5 x3 q: l( L
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常& X( q( @$ ]2 t: v
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。" S h4 s' Z" a' X' g9 ~
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。, @$ G x# j2 K5 v+ L7 @$ J3 |3 r+ U. X. s
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
5 ^( D8 y$ i" ^扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。5 u% H9 W/ V- N8 V
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。) S' C/ s5 N1 w8 S2 O' h
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?1 P. y3 M' q- w/ o
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。: C) } {3 B4 {- s' ?) ~
左肾小囊肿,大致同前。
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