关于脊柱转移的处理建议

Lenefree菲 · 发表于 2013-7-10 09:10:58

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

平安！ · 发表于 2013-7-12 14:28:06

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09
3 R* ^5 F% R x3 q1 C( V

登录/注册后可看大图
3 g2 C1 {5 }% z8 A2 \( H
平安姐，急救啊！, o$ P7 y: |1 T5 M3 s
我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

平安！ · 发表于 2013-7-12 14:30:27

Lenefree菲发表于 2013-7-10 09:06
# R. r2 l+ K: A9 ?- y/ G) H

登录/注册后可看大图
* b. u, P2 x+ T+ L3 m8 B, y# M
平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

特战队员2012H · 发表于 2013-7-12 19:35:33

本帖最后由特战队员2012H 于 2013-7-12 19:37 编辑

请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

lxdan888999 · 发表于 2013-7-12 23:59:56

本帖最后由 lxdan888999 于 2013-7-13 00:05 编辑

平安！发表于 2013-7-12 14:28

5 H. y- t1 K+ m9 d
登录/注册后可看大图
, Z1 I1 ?: C# \
先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

胸椎磁共振平扫
检查所见：
胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。

检查结论：
T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。

腰椎磁共振平扫：
检查所见：
腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。

检查结论：
1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

Lenefree菲 · 发表于 2013-7-13 00:57:02

平安！发表于 2013-7-12 14:30

1 p" @: S ~3 C0 c2 v3 }5 V
登录/注册后可看大图
4 c& c4 V8 W: Z2 {/ p. i
T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

平安！ · 发表于 2013-7-13 02:04:32

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

& }# Q6 X3 k3 e1 W# y. v8 |
登录/注册后可看大图
% j* B6 ~" J( K; p" _
谢谢平安姐！8 @9 |% E; }+ t- y) d8 B) U
7月3日检查结果如下：

不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

平安！ · 发表于 2013-7-13 02:11:38

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

) A" f$ W5 { n, h( H- Y8 z
登录/注册后可看大图
, |5 b2 i+ x, Q2 ^( l' a
请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

都可以。

lxdan888999 · 发表于 2013-7-13 22:42:03

本帖最后由 lxdan888999 于 2013-7-13 22:51 编辑

平安！发表于 2013-7-13 02:04

; L. \( H% u X3 v4 @; q
登录/注册后可看大图

4 y+ S" z6 y) H" g" k" d% I不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
唑莱膦酸每月一次在打呢

qiyuwang · 发表于 2013-7-15 22:10:48

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-7-15 22:52 编辑

平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？

我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。

我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
针对多发性骨转移，我还能做些什么？

多谢！

详细治疗信息：
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415