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关于脊柱转移的处理建议

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803542 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-5-23 13:57:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

7 @; ?# Z* C- q, y7 D* l" S  O非常非常感谢您!!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-23 15:29:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
zb_331 发表于 2013-5-22 18:43
: q9 m/ O+ }# ~. H; N* b- O平安姐, 我现在是阿西是7毫克*2每天,如果加半量的184,那么阿西需要减量到5毫克*2每天吗?
& F3 p7 b  }( b+ C- m" [
平安姐,我吃阿西21天了,每天14毫克,今天拿结果,AFP从10万涨到16万?还继续吃阿西吗?还是换索坦吃啊?

点评

如果是同一家医院测的,那阿西不能吃了。换索坦吧。  发表于 2013-5-23 21:21
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-27 13:48:31 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
notfish 发表于 2013-5-19 16:04 2 L: B5 d% t9 p6 |; W* J* e1 x( Y
平安医生,又来麻烦您。
8 L4 I" L- H" i  u, K3 G9 [# a$ P我爸的情况,医生说已不能射频消融了,只能放疗。现在想请教您:
9 Y4 |. P5 b7 N6 R* ?1、因为本地没 ...
9 z7 w( ^0 T, @
华为网盘附件:
* F5 u! v+ D0 Z  s& T【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf
' I  @& S; m1 W
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-27 16:26:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2013-5-27 13:48 ) s% F- ?4 I! M* O! B2 }3 X
华为网盘附件:7 P% k# o: K9 y) \5 o
【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf
( b% Y  L4 p8 a4 U/ R+ l
非常感谢平安医生,俺的E文,汗。。。。* c/ {$ G+ W" F
马上装个词霸去
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-29 19:25:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安! 发表于 2013-5-27 13:48
' b' `2 k6 b7 ?/ I- o$ T华为网盘附件:
) K# N, j2 ~) N) {【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf
# d4 @! B1 q5 v+ b
[     平安老师,你好!家人面临方案选择,急盼你的帮助,谢谢
/ X! H6 D( Z; e: L- ^( g) H' Q$ P    我父亲今年62岁,2010年体检时发现肺腺癌四期,肺内和胸膜转移,有胸水。后行六次化疗,稳定。2011年2月开始服用靶向药,易瑞沙22个月,特罗凯7个月。一直状态较好,无明显症状,每天运动几个小时,自我感觉身体比生病前还好一些。& C# i# D4 J& }
    最近两周,突然感觉背部,连同前面最末一根肋骨下面疼痛,且进展明显,需要每日服用泰勒宁三粒镇痛。进行了全面检查,肺部主病灶稳定,但胸椎转移严重,MIR结果如下:7 T, g0 ~* g7 [/ d" i' D* m+ X
    影响所见:胸椎序列连续,T7—T12椎体骨质信号异常,呈长t1长t2信号改变,增强扫描明显强化,T8、T9椎体形态失常,病理性骨折,附件区可见不规则强化团块影,相应椎间隙变形、狭窄。椎间盘未见异常,胸段脊髓未见异常信号。0 q1 u$ ^/ y) ~2 M0 M  x7 F  c# I
    总结意见:T7—T12椎体信号异常,强化,伴部分骨质破坏及病理性骨折,转移瘤可能性大。4 g* }: H# a2 {1 Y4 x
    病人目前除了疼痛外,无其他不适。这两天静卧修养后,疼痛略有好转。3 ^8 i& K. u' t* @4 C1 c
    想请教平安老师:1、我想先单独处理骨转,解决迫切的疼痛问题,等身体恢复一下后,再进行全身化疗,可否?   2、发生病理性骨折,是否必须要打骨水泥?  3、转移椎体较多,是否需要放疗?如果需要,是先做骨水泥还是先放疗?我们这里的放疗医生说先放疗,放疗后也可以打骨水泥,不知是否属?。
# D/ P% h' V1 j% S    问题有点多,这两天在连续跑医院定方案,希望能得到你的帮助,谢谢了!!!" w' W8 o& j/ Z6 A1 M1 q+ h
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-30 06:36:50 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-23 15:29
. H: `4 D- d  f4 t7 J/ _. _& w2 a* e平安姐,我吃阿西21天了,每天14毫克,今天拿结果,AFP从10万涨到16万?还继续吃阿西吗?还是换索坦吃啊? ...

  B* @  ], s2 O2 w) G' o; }8 K3 U平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是骨转引起的吗?我多处骨转、胸椎、腰椎、股骨、小转子都有,我这个疼痛是那个部位引起的呢?我是否要马上去做放疗?放疗我选择射波刀、调强放疗还是tomo刀呢?我择泰每月都在打。我能否在在吃索坦的时候加半量的184呢?盼望你的回复。

点评

右腿间歇性疼痛,有脚肿没有?  发表于 2013-6-5 09:06
这么多部位骨转,哪里痛得厉害就放疗哪里吧,也只是作为止痛的手段而已,普通放疗可以了。 索坦加184,没看见过有人这样用。  发表于 2013-6-4 16:06
定江定海  大学三年级 发表于 2013-6-3 17:35:31 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
收藏,学习

点评

请别来灌水!  发表于 2013-6-4 16:01
平安!  退休老干部 发表于 2013-6-4 16:00:54 | 显示全部楼层 来自: 湖南
yycd441578 发表于 2013-5-29 19:25
$ c+ y. ]# m$ Q* t- a) P7 Q, o[     平安老师,你好!家人面临方案选择,急盼你的帮助,谢谢6 x: p% j3 z+ F( p( q4 A
    我父亲今年62岁,2010年体检时发现肺 ...
7 g* ]' v% s9 Z4 ]) z
快去骨科会诊处理T7、T8病理性骨折吧!!!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-6-4 22:19:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-30 06:36
0 p) K! |, Y0 E" v平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是 ...
5 S1 f( M- E% f. W9 V% e. i
平安姐,不好意思,还是那个问题,我骶椎和胸椎已经做过射波刀了,不知道那些部位还能做放疗不? 另外,就我的骨头问题我去301咨询放射科,说在溶骨性的病灶里面植入粒子、成骨性的先不管它。  然后又去了协和咨询介入放射科,让我做全脊柱CT, 说如果有溶骨性的病灶,就做骨水泥加固,成骨性的也先不管。我现在都糊涂了,那成骨性的就不治了吗?还是说成骨性的就只能消融或者放疗?

点评

成骨性的骨折风险小,所以只要止痛就行,不痛就不用处理。  发表于 2013-6-5 09:04
zb_331  小学六年级 发表于 2013-6-5 14:02:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
zb_331 发表于 2013-5-30 06:36 5 F& @- H% Y/ S) M: G* I8 R& p$ P
平安姐,我现在在吃索坦了,目前右腿间歇性疼痛,尚能忍受,还能走路,我怕继续下去会受不了,这个疼痛是 ...
4 j/ w8 @1 E) @! A4 c6 l; y
腿没肿,医生说不一定是肿瘤引起的疼痛,因为不是很疼,只有在长时间走路后感觉疼,平时坐着和躺着没什么事。医生说这个症状不像是肿瘤引起的,我感觉是肌肉酸疼的,我看打择泰的副作用就有肌肉酸疼,您说是不是择泰的副作用啊?另外我的全脊柱CT后天就出来了,到时候请你帮忙看看。谢谢。

点评

好的。  发表于 2013-6-6 10:49

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