7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
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# `0 G& e$ f, d( B# T; L! s一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。" \1 `9 z% w+ Z3 `8 t- S
( I* [' _ T- ^) d由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。, u& E3 X2 G1 `) v
6 Z$ N$ `) K" m( E/ A本次没有做CT检查。
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最近5个月指标:
- _( Q" ^+ H t) ?0 @7 |3 A2 P& d# c: t0 `
CEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.081 V/ [2 t/ t' ~) S2 [5 S1 j
CA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
0 i6 Q) s1 i* F8 [4 g: f5 y1 |/ k' jCA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12005 F) e; O. d% d- o% l8 U
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
- b; P6 [: e" J; n V+ P铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
! @8 p0 D6 j: P4 l+ O8 D7 ?9 |
4 n& |" w$ g) u谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22: r! e! u5 z( q1 ~$ ]
谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19- {1 \6 ^0 ~6 z% B9 Z0 Z8 y2 \1 ~
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
. `1 T; U* @, q# F9 l碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->139/ @' |! r _0 t4 e1 C9 ]
$ J$ @$ ^+ m- h+ Q9 A5 V, }
- ~ u# \ u5 O1 H1 `8 N二、分析:
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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6 ^. g F9 @! c8 ~/ w; w4 I2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。& M. \) C/ U; |# O. C$ ^ g. m
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下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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- D+ Z! t% a- U( ~9 i目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。( }( u6 q M3 P- O8 u( E+ }4 t$ B. ]
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3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。3 U! j( s0 K5 j' i) X% p
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。/ ?* M: _% V: @
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. e- m2 C$ u1 ~7 A* R6 K! ?: a7 F$ o, d三、其他回顾:5 E' k8 L0 u! R+ x
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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# \" v k: @; l0 w; |- }* L. m2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。
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