父亲肺腺癌肝转移，两次化疗后肺部肿瘤变小，但肝功能变差，下一步怎么走'

父亲68岁，17年10月底因无食欲入院查出肺腺癌伴随肝转移。基因检测只有EGFR 20外显子G810D点突变。之后进行了两次培美联合洛铂化疗。截止元旦体感一直不错。1月2日入院拍CT确认肺部肿瘤由5.2cm*3.8cm减小到了4.0cm*2.2cm.但肝部由大肿块居多变为小肿块居多。但腹腔积液之前是少许，现在是有腹腔积液。同时肝功能变差.谷丙169。胆红素66。相比12月13日复查时明显变差。医生判断为SD.同样方案1月4日进行了第三次化疗。8日出院。今天我回家父亲说这次化疗完回来食欲又变得特别差，晚饭也没吃。下午出去散完步回来睡下就不想起来。相比前两次明显更加不舒服。目前家里开了天晴甘平和茵栀黄颗粒和甲烃孕酮.营养品有乳铁蛋白和速俞素(喝久了现在说喝不下去)。想请问下大家1.是否可以认为化疗方案对肺部有效但肝部无效。下一步是继续用这个方案化疗还是换紫杉醇加贝伐单抗还是试下特罗凯联184的方案。2 针对肝功能的问题，除了已有的药物有没有别的有效办法改善。去医院挂水担心老人排斥  3目前腹部胀痛，有嗝打不出来，有什么办法缓解

我母亲1月5日在成都华西医院确诊肺腺癌4期，已脑转骨转，目前主要是心累，气促，在等待基因检测结果，要等15天。我在想要不要在等待期间先化疗，但不知道我妈受的了不。

自己顶一下，请各位指点

根据患者身体情况来定吧，身体耐受的话建议化疗，不耐受的话建议靶向药，注意护肝药用起

悲伤的人 发表于 2018-01-10 08:10
我母亲1月5日在成都华西医院确诊肺腺癌4期，已脑转骨转，目前主要是心累，气促，在等待基因检测结果，要等15天。我在想要不要在等待期间先化疗，但不知道我妈受的了不。

可以先用上靶向药

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dean 发表于 2018-01-14 23:28
可以先用上靶向药

谢谢您，这就准备先用上特罗凯

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你其实就是来看有没有人让你用特罗凯的。。你还是问问医生吧，那个突变特罗凯不一定会有用，而且吃特罗凯一样可能造成肝功能异常

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