我最爱的父亲已于8月28日11时辞世，谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助！谢谢！

憨豆精神 · 发表于 2012-8-1 20:20:54

不要停药太久。
继续阿西吧。

echojoon · 发表于 2012-8-7 09:47:57

本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑

现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
日期 8-25  10-15  11-22  12-23    1-18 2-10 3-8       4-2    5-4    5-21    6-27    7-27    8-6
AFP 14.9 20.43 17.54  22.85↑  22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑  28.27↑ 27.26↓  16.59↓  14.70↓ /
谷丙 34    54       64    74       109↑    45↓ 49↑    65↑    60↓       57↓    26↓    47↑    340↑
谷草 32     50       69    80    106↑    59↓ 36↓       69↑    87↑    154↑    77↓    90↑    419↑
GGT  128    201    278    382       /       157↓ 116↓    240↑ 259↑    216↓    101↓ 124↑    577↑
ALP 161    150    233    259       /       175↓ 141↓    194↑ 237↑     220↓    133↓ 188↑    668↑
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2    64    63.4 53.8↓ 56.6↑   54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑    38.6↓
白蛋白42.5 41.1 44.7    45    42.9    43.6 37.4↓    37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑    23↓
总胆 15.2 30.6 40.9    35    30.5    47.7↑  40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑    79.5↑
直胆 5.8 10.6 15.7    15    12.5    16.8↑ 13.9↓    17.6↑ 13.4    17.6↑    13.1↓ 19.2↑    52.2↑
间胆 9.4 21.1 25.2    20    18       30.9↑ 26.8↓    25.9↑ 18.2↓    33↑    32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                        226↓    161↓    /       /
白细胞 5.7 11.5    8.2    7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑    5.82↓ 3.42    4.81↑    7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54    47    46       65    60 ↓    46↓    43↓       58↑    48↑    32↓    55↑    121↑     59
CA199                122.22 85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑ 40.47↓  50.86↑    没出来
铁蛋白                                           1370 1320 ↓    /    1310↓ 1680↑    /       2990↑    /
乙肝病毒定量                      1.17*10E3 9.71*10E2 /    ＜100 ＜100    /       /          /          没出来
超敏C反应蛋白                                                                0.62        /           /       /          /
天门冬氨酸转氨酶                                                                   53    /       /          /          /
乳酸脱氢酶                                                          314    299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓          没查
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                         103       /    /       /             没查
肌酸激酶                                                             65       66    95↑ 156↑    267↑    110↓           98↓
肌酸激酶同工酶                                                                      51    /       /          /       33↓             20↓
凝血酶原时间                                              13.1       11.10 12.1 12.6↑    12.1↓    14.1↑       没出来
活化部分凝血酶时间                                     29.6       26.60  24.8↓ 26.8↑    29.9↑    29.6↑       没出来
纤维蛋白原含量                                           3.45       3.98↑ 3.38↓ 2.52↓    2.52    3.49          没出来
凝血酶时间                                                 19.6       18.4    18↓    19.4↑ 18.6↓    19.5          没出来
凝血酶原活动度                                           74.8       100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓       没出来
国际标准化比值                                           1.09       0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑    1.27
D-二聚体                                                                                                       4.55       2.66↓
纤维蛋白原降解产物                                                                                     10.06    5.40↓
肌酐                                                                                                                               211          110↑
尿素                                                                                                                                  21.2          11.08↓
尿酸                                                                                                                                                    507↑ ! r$ F3 Z# X3 L! o/ R& V2 _; f* e$ {

2 a7 Q' _: `3 |) y5 g- ~& E! `1 d, e
  ]4 [- }. U3 x$ D电解质                                                                                                                                                 9 `4 P, q* ~. m6 k; Q; E& O: [
K       3.91    正常值3.5-5.5
NA    128.6 正常值135-145$ U; F' z3 b5 t; ?
CL       95.4    正常值96-108: Y# s' y# a' |9 ^
总CA 1.76    正常值2.03-2.54( K/ |7 z7 n9 f4 s" z0 a! i
离子ca  0.93 正常值1.1-1.35
' f4 B+ w- e- z" v% |
9 t3 q* F0 V+ V

B超
肝脏：上界第5肋间，肋下0MM
         右叶前后径97mm，最大斜径123mm
         左叶上下径88mm.前后径73mm
         门静脉主干11mm
         形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。
胆囊：大小65*20mm
      壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点
      胆总管内经5mm，管腔内清晰
胰腺：形态规则，实质回声均匀
脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm
      体积稍增大，内部回声尚均匀
腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm
                                                   右侧腹60mm,下腹腔52mm
检查结果
肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床
肝囊肿
脾稍大
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变
中量腹水

之前使用的药物  TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾每天3次每次2粒 + 恩替卡韦*1
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。
现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。

yanping · 发表于 2012-8-7 10:18:30

入戏，别着急，加油，在前辈们的指点下，叔叔会很快回复的。我也是学习段，很抱歉不能给你好的治疗经验。

憨豆精神 · 发表于 2012-8-7 15:56:02

echojoon 发表于 2012-8-7 09:47
! e+ V# F, N$ _+ c

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6 F3 }; z5 N b" u: G" v: B
现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
. S% F, t' b8 h# Q# t& F日期 8-25 10-15 ...

马上停一切的药，同时马上检查血常规，上回白细胞已经14.48，我已经说存在感染，但之后似乎没当是一回事，没见提及进一步检查和治疗，于是感染损害了肝脏，加速恶化。
如果现在白细胞仍很高，就得全力以赴抗感染，看之前的帖子，很可能是急性胆管炎，建议首选舒普深，或到肝科医生或大医院的肝科治疗。

憨豆精神 · 发表于 2012-8-7 16:03:10

echojoon 发表于 2012-8-7 09:47
6 ? y# O6 l, C* L

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! O& D/ `. Q) @. t
现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：; }7 Q( e& y5 ]7 _) a$ e& E+ h
日期 8-25 10-15 ...

如果白细胞正常，就不是感染引起而是T药引起。
马上输血浆，输白蛋白，利尿，大出大进，同时纠正电解质。