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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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110500 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 " W) H& V6 l) k

3 w6 a1 q( N# V) Y1 S2 Q" U0 Q老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
; I) Z) S  B" J2 q7 M' U2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗9 `& a; D5 q0 L) [5 h
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)! j9 e  k, f5 B
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好- b( f% i: K8 z) O# }% }0 a$ j
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
7 E6 g7 g  N0 d4 |  e6 K- E2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查3 a; Q: B, ^$ I- R# ?+ c# U
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87, @6 t! R" V! d  ^6 u2 H! k3 |
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗/ W2 e- H* O$ o' f. O
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.439 _& ^* x9 g9 L
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是( c" y9 ~1 S' @  @$ u2 u# U
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
. R9 R7 ~0 `; t; e6 W' t1 _) J* t2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
& I, ?: K7 n0 S  v" W4 ], F+ p. V2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒): c/ l  o5 s3 [- q; ?# z: Q5 S, {
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
3 E! l( D: D) [7 J2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) / k( s! H5 N% W
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ ( I. D, L! T4 i4 Y" `0 u! g8 K; F
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) ! g6 @5 T! H9 X- G1 {$ T% o
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
! e! y( g; s% X- s- V2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
4 I8 h5 g1 w# I& Y7 D5 L9 g; `2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
3 g( ^; y6 F! y; e1 X  U) j1 I8 ?2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水; r$ E+ g# ^  ?/ ]; j6 Z
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
7 n1 k# J8 ^0 q6 S! m9 h( l2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
" Q- O" W, j8 x) k9 q2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
# x; O! j2 Y0 M: g: w2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%  X5 E$ ^2 c: ^$ C# V& i+ \; l
9 E% \) y+ ~6 I

6 J( A3 L+ X. G, Q- B4 T历史检查结果如下:
5 @) E8 a) |0 e4 C9 C
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:6 n" v: [1 {* P
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-63 e: T! q9 M: p' Q; L5 t
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
* z! h. D; |. v. E2 \5 k谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
5 c& H& i0 ~. C# w谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
, J+ Q, \0 f: D. m: r# |- \GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑5 l0 V! H, s; z% f- [
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ * p8 d4 ^1 B( c7 J% a1 q. b
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  0 T6 R0 Q- T" y5 ~0 P
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓! K6 f5 ~, y7 P& m% o9 N' @
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑. }- K# B, e# v$ j! ~
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑" `) c- K" t4 ?3 \
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓' x# m3 U$ T. p' P+ N' m
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
) J- ]! Q; }+ L% r! R0 @2 F白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
  ]& V8 \7 C' w* a, f: V3 G
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ " i& n1 K) e$ }1 |6 m" P* l
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
. w0 @0 K0 U! Y- J7 O铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
' [5 e5 d3 E  y$ b% n  s7 F乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <1003 J2 H) @  M" W5 D. n. p
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
* R2 `; v+ w* p. g+ F4 e! v0 m" u天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
$ H1 Y* h: x3 L0 ^  c乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查2 r3 T; O5 i: \
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 ; |8 h' X; B0 m$ x; O# |
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓% u9 \7 y" N+ R7 \# S- e
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓8 d  a) n% b' h7 B4 l+ V
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
, u# A3 y( v$ E8 n) F' f; s# {6 B( ^8 V3 U活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
; T1 Y: o# x% {* g纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
' g1 e4 j1 E, b3 \" |" y) g凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 ( z2 n7 C. C* ^; w5 S8 c$ k
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑2 `4 k" E4 a5 o) r; j
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
, j4 b6 A% \  C- t! F) a8 DD-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓+ o0 Y# _. o9 D9 o1 p6 _
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓" O3 u/ H" p3 C2 s: ~
肌酐                                                                                                                                   211            110↑
; t& f& ]; M% h$ u" ?尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓8 L9 P5 w9 M# z* {5 M5 o
尿酸                                                                                                                                                      507↑
& M4 P6 J  \2 k5 f& P8 I: W5 R5 N. G2 B1 \0 s) x: ?* Z; _6 n9 g  L2 A) ^

$ V) L* r& E7 _; T9 j" i电解质                                                                                                                                                  
, }/ }  y+ A7 D& g
K         3.91       正常值3.5-5.5
% H! u' o7 `( J9 G) hNA      128.6    正常值135-145. t. o# O/ k/ p3 |1 A$ F7 k
CL        95.4     正常值96-108
* M  d; w& r* x- i4 t4 g总CA    1.76     正常值2.03-2.54
* x# I7 A4 O3 f. x% c离子ca  0.93    正常值1.1-1.353 B, x! U4 e  r  \

+ r5 l) A9 t( e, L7 P1 v# c0 SB超
8 X# G3 t2 I; v肝脏:上界第5肋间,肋下0MM: n, f% u* n; k7 Q3 T' A
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm7 b8 L8 V2 q) t4 a. ~- A: X
           左叶上下径88mm.前后径73mm, s- d' _6 A5 g9 j
           门静脉主干11mm/ @7 O# j. a/ \6 }2 v
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。8 T' H2 o  H5 g9 S% }0 H* k! c9 {
胆囊:大小65*20mm. M$ g$ {6 i1 S1 \4 {2 F/ e5 c- t
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点' N$ a" D$ d. E( y' U6 }
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
. j8 f5 U  j9 O5 \' i: c. W4 X胰腺:形态规则,实质回声均匀
' d8 O5 c6 w+ u! B5 l脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
+ H, C, \! ~% {% b% v" z# t          体积稍增大,内部回声尚均匀
% n# [. v- N1 S0 K9 ^/ p  o5 s腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
5 R5 O, o  G) u2 l4 u                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm4 K1 j6 T2 O9 ^5 t
检查结果5 g. Z, {% k) B1 |* q& _' D% E3 w( w
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床4 A1 e" G! u! @; t# A( R
肝囊肿
: p* h; b9 S0 T0 q  `脾稍大$ E* n3 |5 Q- T( t+ p: i
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变6 G; Q( t5 h& A8 W9 \) @
中量腹水4 Y' s( Z0 M) \

% e& ]: x# \" n$ |* d/ e
0 ]% u, w' i/ W" x; x
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
) [- n" [- j! V) W9 P0 v$ E现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
* ~+ G3 P2 N( K+ m& g' A/ A现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
1 v6 D" I/ I7 n
; h- X* R" ^; o) i
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
0 N; x" M! K, W1 U4 B% k2 |- o/ y, L( N* W. h0 l9 A9 V
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
9 O4 d' B3 |1 P1 d1 j7 e, ?$ G) l! ]9 p/ X
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
( `4 N# Z) q1 g9 E- ~6 q3 n+ d5 G( s# D/ H- ]
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????1 i# k0 N4 c( B' y: c9 W# I

# M; t$ S/ i( f' G1 S% \2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
  y* V/ E+ D6 ^, s( }# s" n7 W1 i- [/ A! `: T/ r7 n( y/ W: q
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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" a) V  i. J5 g2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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  G$ }6 X! G& [4 X; m3 Q2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎- W1 k. c2 Z, R2 z. w
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 6 y, F6 R6 I/ k; m

! u5 A( K6 d3 B4 N5 k$ H5 T2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒- I4 f8 ?$ t4 s1 B& u! G

1 {- H$ S; H/ ^2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!4 W5 Y8 ]* u( w9 |; C

# a3 p- E9 R0 e# d' C1 ~2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊" f; t  W1 ]) ?8 Z
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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