痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

juesiie 发表于 2012-11-18 22:47

0 q# R# A' W& k# h! U: s$ R0 ^                               
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' K2 W. m6 f5 O# N; I兰馨姨我来看您和老歌了，祝你们身体都健健康康的!

谢谢

慧质兰馨 发表于 2012-11-18 22:50

3 n4 R/ v1 z9 h, c) `- E, e# n                               
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你很仔细，你妈妈的病情记录的很详细，建议阿瓦的第二周期后做评估，如果效果好，可以再做一个周期，而后 ...

谢谢姐姐帮忙分析，记录比较粗糙，你的建议也是种很不错的方法，南竹姐姐建议是二次评估后上靶向药，我们的主治医生建议是二次评估后有效就继续一，到二次，然后单药阿瓦斯丁到耐药在上靶向药，你们的建议我都会慎重考虑，再次感谢姐姐的帮忙，也祝福你们治疗顺利！

阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去美国一趟。谢谢！

seacat 发表于 2012-11-19 11:58

7 _: l4 s+ Q: b7 M- B3 c5 R5 J                               
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7 P& T: I+ l4 w* \& f) ?阿瓦耐药后进展很快的，别等它耐药。

  O; Q( D' u4 H1 @* G8 p/ U$ j) q请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

荷荷 发表于 2012-11-19 14:33

+ q+ C! B, W: U8 N                               
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. q- {; u7 G7 ^( U谢谢你的指教，我的孩子更麻烦的是她在美国。请月嫂比较难。看样子还是要请的。为了孩子生产顺利，我还是去 ...

$ E- A9 @8 z6 Z5 F, c; n" T      呵呵，在大洋彼岸呀，真够你闹心的，太远了，不过没关系，相信车到山前必有路，总会有解决的办法。
    咱们都是当老婆、当妈妈的，那头也放不下，目前状态应该是我们最难的时候，操心的事情太多，有时真的不想想那么多事，爱怎样就怎样吧，我真能够理解你现在的心情

慧质兰馨 发表于 2012-11-19 21:08

9 M0 n2 o2 N3 m5 [                               
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6 k' {4 B% N& L# `9 M请教阿瓦的中位耐药时间是多长，我查了一下，大概是8个月，不知道对不对，请指教。谢谢！

3 S6 ?1 d' L! f% {) [1 w中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
: V& s( g1 ^+ Z3 r/ b也就是说耐药后半年玩完。

seacat 发表于 2012-11-19 22:08

                               
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6 T5 P) m# g  P7 O1 H+ D中位无进展生存期6-8个月，中位生存期13-14个月。
也就是说耐药后半年玩完。

$ s1 {( K3 \4 f- X+ S/ d3 r哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
0 U% y, ?" _! `. z随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸他患的肺癌，让我们知道如何与疾病抗争，＂与明处的敌人战斗，比对符藏在暗处的阻击手要有力多了＂。
请教您对下一步的治疗有何建议？谢谢！

阿瓦耐药也一定会有其他办法的.

慧质兰馨 发表于 2012-11-20 07:55

                               
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哎呀！有点残忍的回答！不过这就是现实，无可必免的现实。
随着老歌先生生命周期的沿长，我还越来越庆幸 ...

单抗类靶向药（阿瓦、赫塞汀、爱必妥）有一个特性就是可以强化化疗药物的疗效，所以基本上都会和化疗药物联合使用，而且一个联合方案耐药后，更换化疗药物后仍然可能有效。
http://gi.dxy.cn/article/23819

所以你家提前更换化疗药物是明智的，这样能争取较长的无进展生存期，让EGFR靶点敏感性恢复。这次换化疗药后如果有效，可以再做2-3个疗程看看，把CEA压下去。

$ `6 I1 P) {5 C1 D如果肿瘤有比较明显的消退，CEA较低，可以试特罗凯+依维莫司。依能够部分逆转EGFR类药物的耐药。但是依会抑制免疫系统，所以使用前应该让身体有个恢复，使用时要注意个人和环境卫生和保暖，预防感染（细菌、真菌、病毒）。联用的话依可以减些量。

如果有效，则换VEGF类靶向药。
7 v# r& k4 ~% K9 g2 _如果无效，可能还是要化疗。