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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 & a% f2 C0 A+ Y7 J, h3 ]! y
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。( J$ F. T/ B* A: T% V
0 {3 \' c8 c9 q6 u1 [, D: w8 x, y! ~' _2 p; d7 J4 Z! W
老歌病史全程记录:
, b! X) d& ~8 Q, ?. N2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。! I1 y* r3 @/ o V: h- v5 ?
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。0 E; |, ]/ ]. Y4 P+ b: \2 O' V* z
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。, m; J0 g$ h; F* ~
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
- O$ L3 \' A9 ?* J5 C' O' E2 i" J4 {4 h) T* _
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。' K4 g. W3 i2 d2 u* D
. u- E9 R% g5 P$ b9 @" B2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。) p: n" Y/ z t( q
K" w4 i; \. }0 Q; U
2009-10-15开始特罗凯治疗。- |% W3 R: k" E; L- s) H9 W
/ S3 A8 e; H% }6 Z
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
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2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。7 C: b4 m; m/ l/ S% r" N
; T" y- Z: P% h$ p7 n* s& @) d' m2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
8 ?5 C7 R8 Z; L! _% k$ \# g: p v" p L$ x( e Q
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
) v' _7 Z$ o4 Y7 z. b6 |: N
2 O8 E6 }" U3 D; a5 ?/ D2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。: k0 d6 g9 f& E
- _) D2 A5 P2 U; j+ Z1 F0 u) q
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
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' r6 y9 L+ e/ I2 I9 P- B1 m5 X2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。, P [- l S% J
1 Y& w0 m6 V: E; T. ]) i
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,! w* T; a6 z, Z# w& t, t# ?0 d
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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/ f- u% m" ?1 A, w$ u; j9 m 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
" Y* Y- z4 K8 }( Y* D& Q& M: A0 {3 n# Y. K: {' C8 t3 G, S5 I
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。: e' ~% Z2 H) |) U( m6 B, G5 E
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2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
! N+ q+ H0 @' b0 W$ M$ b$ V' Z( s% t( a* q- w
2011-4-27开始服BIBW2992。( ?! p) r- S( V) w% A/ @
. ?# E5 H. `( w; E
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
4 L0 ~& I0 M4 Y6 h, H
/ p% T. a5 R! R# ^9 B2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
8 a, z3 \$ z% j( f* Z. V' W: z+ A! H* A# L
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
, b1 s, a8 f6 P- p% x( {8 X$ s7 _( {$ a/ c
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
: ]9 P' D/ r& N+ C
& z# u! P% @& H7 D X6 J2011-9-1 用择泰。8 c4 v' p+ t+ P) `4 J
8 t/ [# k* A% r' z, A- T$ g
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
M, f+ s/ I5 O- P4 F9 W
% z4 \! s3 s, H, c7 I+ X3 u2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
, s, n* l5 b* B2 [9 F0 o
$ y4 w8 a4 C% R" F7 w' o2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;$ Z' A5 i! d; r J0 X" f+ {
5 }( B' Y2 V+ F 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;( b; q8 h; B4 E) f/ K
$ u1 l, G2 E. C# M' C j. j2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;2 M; _& e/ ^, f" O! l
( B$ j* e, q% ], p( d# l8 F: m' Z每2个月静脉输一次择泰。
" ]9 R4 O8 y$ o9 I; O
6 E% ?' s/ G0 W# I1 f; G8 \0 [- [( Y0 Y2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
" p5 q/ W8 T$ C8 j7 i! b1 z结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。( k' ^2 {- t; n1 P6 o- H9 @
( A+ F# z/ ^6 N& B- K [! G, Q$ n
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
4 h- s+ `8 T& ?- M: _1 A( B2 R& m1 F3 [# y- d
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
3 v% {' ~7 y/ D, s5 p0 |! }; {) M: }' ^8 i' x/ [2 ], ^
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
8 j" [4 d( e, _1 d# \" K
: D% a5 _7 ~, v) M2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
$ t- h& t P2 z( y' Q0 y' b- V! u9 w+ f9 f2 o
2012-4-26 DCA加野生真菌
. u1 x, W i4 z' _; B1 k3 b+ U4 k. C1 b2 P
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
- I* P' B: ?# L! k
. S# a. h( t/ j( V2 c2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌% T. N# b+ N4 ~9 D3 c8 Y$ b
2 k4 u1 L6 N$ r% [5 P; W* ^
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌4 W" h1 @/ v9 X, r, t4 q
6 a) n! @( B; ?6 F) n7 \, \7 I6 F/ m7 D( Q ^: g
. o5 T0 @3 x5 F% ]3 Q
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。' P/ b" M: D5 f- K) S0 N
8 J7 k5 k0 M4 A" K0 K2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ) F; J* _" S5 _3 L6 y! U
2 B- Q) d" `- n q) W+ b+ M
& y+ p, ^# `+ m$ P8 U. R8 _2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
. ? v) a2 P- Y) a/ Y! g
& I9 K" ?/ w1 X# \: ^) f! u- @( C- K. N2 P) I! S
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。5 `) }2 O$ q3 \( ]- A# e
/ g% k7 J$ M# Z( r" ?& E5 g5 _9 e- x3 F0 }
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇3 H% Y! k& X) ^% `
5 E3 D. t/ [! N- w; W/ S7 Y; K) o; ?
4 Y6 J# o, q. D& G0 d
! g e* Y' I; k2 i
2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)( h* r: m) S- `. {! ]$ T8 { L9 `. |' S
& Y, w/ i' c8 g' B1 S0 x& k% j4 n! {: H X) D+ R
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)" }. Y7 @3 m9 o5 y9 p6 M
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) d& B4 z. f" o6 a4 Y& ` n2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
+ w+ ^5 F6 y* N, C5 l3 X
* l- {+ O; c) \$ A8 H4 \8 N1 v* a9 B- m# h7 j
9 }1 n m" t/ M: `* {' y( Z% @2013-1-18 爱必妥十键择/ g+ L: }6 Q. D
- N: I5 Y# y" ^
7 Z4 P" U( m/ Z! y: z/ S
5 k; }( k, w3 x @+ V/ M: h/ G
- H+ ]9 t+ ^9 a6 {2 b" FCEA变化记录4 B: N8 D) D2 } b2 n1 R6 G9 F: M
( \$ X# \% D) N' i) q9 l时间 CEA 正常值 备注
" D: B! @: x" J2 j: ]; S& J2009.3.30 23.45 <10 患病初期: V S( e5 Y! Y- B
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前. E x: [. `; c
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前; q+ d1 [( I/ t& E
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月& `7 F6 T& m9 u: e$ R& \
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻' ?; U1 p7 F9 d1 s* q
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
% f5 D( l1 t! ] c( ^; q2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月/ s# V3 n3 Z- f8 e' ~1 _
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月5 W0 J: \9 j8 f3 a
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
8 ?2 O, ]5 ~: n7 z4 @! ^' H3 x/ _2010.11.30 26 <9.7 化疗后4 r) C0 R0 I# j0 L4 l0 ^' f1 T2 C4 J
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后4 ^9 F2 w6 _0 \/ r
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期# [9 C9 t9 h- c" q6 l' i9 ], W
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前1 E/ [% D4 P. h/ }4 e( S+ ^
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后! k) E% {4 T' ~
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后
$ u9 M% W; T5 [9 n2 u. e# s2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
) @! k9 g4 [9 _2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月: h8 }+ G+ s" G& f# j
2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
, W' ]& R& c, R4 m; G2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
+ o/ |& v8 t/ w0 O3 w6 w2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
- A4 b" a2 D3 `. g9 q. }& k
. A/ W; i- }2 I; B- W: `5 s2012.07.17 56.95 <5.0 2 x" P; e2 g( P$ G
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) / d# ?! `1 S# X
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |