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关于脊柱转移的处理建议

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803301 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
1 K1 ~# A, o9 d6 q. \4 F
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
9 n4 N/ |" H6 L* ~3 T谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
( @$ E4 M: c( Y" I6 s  `2 e
是瑞士诺华择泰吗?
6 L1 T8 t# ]- a: t6 H# W那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 : g* W/ G$ W& g
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
! l; f9 J$ g* W/ ~1 a是瑞士诺华择泰吗?
  k4 b% H1 T- O1 c4 \# d那换德国邦罗力试试吧。
; B7 m2 \2 B; V# m: m. Z3 M" ]

3 x" b* r9 u5 Q* X* {2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
$ x" U( e9 y# |- v; L% \. S2 p! ?3 J' }# h" B) K- V; M
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?5 O" ]* R" P$ r- ^# W- i

' @: ]4 W! D1 e/ z0 O( `& q3 ~* C, e感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 $ j1 c4 R& @7 Z$ C# b' |
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

0 w# a* g" X* N+ p# [国产药和进口药是不能同日而语的。
/ E# l# k3 P4 z& M7 c* s阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。6 T- V& D  u. I3 R1 [) z/ e1 B2 \
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
$ ]- b) ^# ?8 f3 a. r. n+ J3 O) B, j- T# C; t: E
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
6 \) j1 s+ @+ D/ p6 i
8 j$ \+ `3 a7 N     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:* h* y! }9 y$ @1 c/ L9 V
! R: P2 R  C: j2 |8 P% f+ s6 c
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 . c- v  R  y6 q3 t0 s4 t

! h1 t8 b" z9 m8 |6 @        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
; q6 h* p$ ]) {4 h/ x( N* @% n9 W. x% O; N
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
7 C# m% {7 |& O2 n1 |3 c, A4 z  4 \. L/ d7 o' ?" M* o
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
4 w& i/ _' [5 S4 Q8 g1 W* E9 I( S, k! i8 G
# p% M3 U, G; P+ B     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了( c0 v3 A2 v$ y  L, C

" {0 R/ O( A7 d, \- J     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
8 B) y, U( @0 y# i7 ]
. n  w7 {* U7 `/ Q6 H: b, Y8 U; G3 H3 ]6 _7 a9 Y  d

* y: Z6 o5 G3 w' B) f; m
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 2 B: Z9 v0 b( q/ e2 w2 X8 {# A
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
/ _6 T  ^; p! Q" K# ]
( d6 V  D3 }! v0 _     4月份(特罗凯两个月的 ...

6 v9 U, {/ Z& o3 t4 p9 W6 d1 w" [肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。- k! f6 @+ X+ N8 v
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 " A7 A4 _! J9 T6 r& k1 a
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
- t4 c& S8 A  q
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

0 P: U; @( O- f: g7 D% `7 h6 |& u平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:9 U# r& r, |7 v% U( R; F' W
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)  o0 h" _+ X8 q6 V
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。% r0 l+ @' _8 _" S
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。& t% U3 P; T) j
; }8 X+ u; ]/ `, w
/ L. ?) N; U5 f- D6 t' ~( F
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
% A! J! H3 w0 P8 K, @6 I& M0 k           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新/ [& R# ]$ i" z0 n. `- H

, p  R3 J; o# S想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ! j- x1 ~1 c! O' @
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:4 j+ P5 _$ o5 W) I# X6 U3 Q
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

+ l( \+ t; l7 c2 H( |3 _- v* z; ]1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。, x2 w& S5 m7 W6 H* j
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
( G! o+ p1 a7 W7 S3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。- v4 F7 p6 W6 }
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
% u! l3 [& y# {! N2 @8 X" j1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

" C7 q  @0 i+ q) u$ ~; a) g明白了,非常感谢您!

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