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关于脊柱转移的处理建议

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809930 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
# P* T& `0 l- g" b2 q4 y你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。1 Q4 D& u6 B5 z
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

7 v' C- i! w" ^) D3 X( w/ M5 O平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 9 G; x+ G. u' T* Y1 w% V* Y) X' @
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
" N" W0 {9 B" O# l$ g8 Z
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。0 r7 y9 T  W0 ?2 u* E6 Q; }) ~, v
4 B* F9 T" n- p; ?7 S$ W
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。' P  t  P, g$ A7 S8 x- G- n& R- `
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!$ D! m7 f% b+ _+ ?5 O
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。/ m' x4 y8 m- j4 Q, s
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
' j$ e, ^/ y' r" C- B; [现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 * {, J9 k! g: m7 H$ u! {8 p- s
请教平安姐,求指教,谢谢!% d; M, d* ]1 j( _0 T% {, f
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

7 i( K3 L  j) W8 E/ Z/ I' G1、继续多吉美。0 m# ^7 S- w2 R* g$ ^$ M  C# J
2、每月打唑来膦酸一次。
/ X3 ?! Z% }9 f* J2 y, r, J2 f3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。* S$ v. k/ X- Q# F3 c
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 # Q9 R) w5 Z! f4 e! r
1、继续多吉美。- e' u/ k* O- r8 F, L! A! W
2、每月打唑来膦酸一次。
# x) V$ y0 C2 T: a) s3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

2 r) Q; V# Y/ U$ i1 c" d1 w平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
1 \# s! x4 o# Q# B9 J平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
  Z! K& J$ }) `5 g& f, K5 D3 z7 M$ J
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
* Y' w0 |5 B8 P* j% A- T
' t* Q4 m/ H  N$ w- e) D+ n5 q主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
( I' i* {8 Z6 ^% \3 chttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html& m# A1 w  @* G/ o' L( x
6 J) W7 l/ I  N3 p" D9 a
                  
' r8 x1 b+ R( |  z& ?% r( g最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
: X, D  i) G+ A8 A& e6 Q打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
' y* L! j) c( I( y) t          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
. }, C' h8 ^, q+ u1 Z  w          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?2 M& l; P! q* s& h1 ^2 n
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
' c1 `2 P5 X* l" H* P, |' N平安老师,您辛苦了,请教:4 F9 p8 c; s: D  K
. U6 Z3 P; I/ _
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

' I1 f, p. k; W/ [: F  b1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。0 P0 D2 w, ^: ^. g
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
9 ^4 W0 V8 x) e7 d2 t4 {

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