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关于脊柱转移的处理建议

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811618 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53 * [" t, h5 l# i% \( c. E
你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。
9 C$ V+ K. I! v# v- |% J是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...
/ H: l3 L8 r( F8 [- r' K7 ]2 ~1 t
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 / _3 y6 {% Q2 \) B$ ^
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
! {! p; U# f& P; m$ U
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。3 y' `1 s8 t3 V' z/ P  W

0 z$ n3 W* f* k6 v  A! t阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
  @! G& D' a1 J. B; a# W  V" q
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!; O) `/ H3 ]2 o9 E  L
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。5 Q, h/ F$ Z$ e
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
/ B8 `4 n- r0 j' F# |现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
8 ]+ t: w& {5 i+ O2 \- L! G请教平安姐,求指教,谢谢!
7 S, M) i* X: \! I7 Y1 a 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
% s! I) F  ?3 V$ y* l
1、继续多吉美。( |, j- E2 ^8 v- C$ Y
2、每月打唑来膦酸一次。6 y$ b; a% T( _3 D" i# Y
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
2 J- Y1 L$ J1 ^/ j
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
2 i& X$ U# e: T( ?# Z1、继续多吉美。
) s7 q4 ~( P, z0 w* u+ Y2、每月打唑来膦酸一次。1 D4 n! V3 ^. u! W. ^" |
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

" h" P- L/ F! C' s4 Q  P平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13
$ @/ N- v# V$ K5 w) M2 N平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
- @: J6 r9 T$ O: j4 f0 x
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
( H! i6 O4 v  B( j9 z' d8 D4 a  f8 T/ d1 S4 k- H; D
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。  n6 |3 j) t/ L2 g7 c! i5 e
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
+ [4 h7 C- i1 {/ c+ W9 {( l" C! e. T, {# ]9 W6 r) L; x. c, @
                  
- O; q, x7 c* b. n最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。' M  W: b& R! A
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?7 m. o8 ?5 p' m7 S
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?1 r% a* h& H& V  v; K9 D- Q
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?6 x. p* ?/ `9 x5 k; I7 L* Q
或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 % D% S, V, ]( ~3 j
平安老师,您辛苦了,请教:
' U# W0 T' b( S5 v3 G8 M
0 H3 {0 z3 r  T, u7 z- y5 J主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...
: k) I" h+ y/ e$ a
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
  t; s: i0 H, q$ f1 A/ f" H2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。7 L5 T  U9 M/ ]0 j) e2 O" Z; {

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