八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

我父亲2992八个月时，CEA首次出现上升，从4.7-5.73，以后采取2天4002（150*2），6天2992（60mg）。该方案15天后（其中4002吃了3天），着急验CEA，下降到5.25。不知道是4002干扰指标还是显效，指标下降就稍稍安心一些。目前已经又吃了1个多月了。
草船家4002+2992后，下一步怎么考虑呢？

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2014-4-8 19:46 上传

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【用药讨论】AZD9291
http://www.yuaigongwu.com/thread-13592-1-1.html

这药要放16,17碗水，煲一个小时，倒出放A碗，然后同样煲法，倒出放B碗，再同样煲法，放C碗。等水凉了，ABC混一起装怡宝矿泉水瓶，每天喝半瓶。煲一次喝15、16天. 刚开始喝，先喝一次，耐受了就喝两次. 凉了，就放冰箱，喝的时候解冻，热一热就好了.一个月不到，就有明显的效果。这是我家的经验。老公的三个舅舅也开始喝了，据说其中一个舅舅原本腿有毛病，二楼都上不了，现在上三楼都很有力气。老公的症状好转是我们的观察所得，还有他的自我感觉，是没有影像学支持的。特此说明啊.
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. U0 P3 |' S' K. }: l( F我问了下 主要是清热解毒 软坚散结的药。辅以止痛 助消化 等改善症状！
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. D5 u- ^! d3 x" U- R哦，这个我也不懂啊。我只知道，老公在过年前2、3个月，腿疼加剧，要吃止痛药，躺床上，右卧只能维持一分钟，否则全身酸痛。我给他紧急备了184，准备吃。正在犹豫184的副作用，他已经告诉我，他的症状已经大大改善了，暂时不用吃184.（老公从过了年开始吃这个偏方的。）这个偏方根据我的观察，属温性，感冒发烧不能吃.
1 d& O1 ?' p2 p: A; ?  V2014/4/3 15:59:58

4 易瑞沙、特罗凯耐药后的选择
; |# H5 ^4 J9 S" ]! u# ^4.1 易瑞沙和特罗凯能换用吗？
（1）易瑞沙替换为特罗凯
1 Z' A& C1 D" B0 i0 a7 c' m! x易瑞沙治疗进展后，换为特罗凯是否有效。这一设想的根源在于，易瑞沙的临床使用剂量是250 mg/d，低于其最大耐受剂量（1000 mg/d），血浆稳态浓度不超过0.5 μmol/L；而特罗凯的临床使用剂量（150 mg/d）正是其最大耐受剂量，血浆稳态浓度超过1.5 μmol/L。因出现L747S突变而对易瑞沙耐药者，特罗凯可能有效。对易瑞沙耐药的EGFR突变阳性肿瘤大多伴有T790M突变或MET扩增，目前认为，这样的肿瘤对特罗凯也有交叉耐药，临床前体外研究显示，抑制含有T790M突变或MET扩增的EGFR突变阳性NSCLC细胞株的易瑞沙或特罗凯浓度须超过5 μmol/L。
（2）从特罗凯替换为易瑞沙
' q6 q$ W0 F2 M. z服用特罗凯肝毒性过大，或者得了间质性肺炎，经治疗后，换为服用易瑞沙，仍很有可能有效。
! b) W& ~2 D) r- m而特罗凯耐药后，换成易瑞沙，有效的可能性很小。应在二药之间插入化疗。
, a0 Z: `# Q7 J5 F: O0 P9 |" D7 b! vhttp://www.yuaigongwu.com/thread-9867-1-1.html

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草船借箭  23:05:25
以前老马在群里说过2992和299804交叉使用，实际的例子我没有见过
5 j- i. l7 h% s5 P草船借箭  23:06:10
小美你说有没有可能2992一天，然后299804一天，如果这两个药都能够有效地话
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' X( p. p4 ^! A. o3 y6 Q春节前改吃2992，想控制一下肺部，但不到一星期，脑转就进展，2月4号该吃回299804，3天后脑转得到控制；考虑到2992对脑转无效，299804对肺部又缺乏攻击性，所以采取2992级299804轮流吃的方法，一天2992，一天299804，到目前体征上一直不错，说明这种吃法效果还是不错的；但3/25号测得CEA=41.8，达到历史新高，考虑到以前肺部、脑部控制得还不错(从体征角度），但CEA一直高攀，后来分析才知道，弟弟去年11月开始连续3个月没有打骨转针（小分子靶向对骨转效果有限），导致骶骨、股骨进展，并开始骨痛，骨转进展导致CEA攀升也是一个重要原因！
( F: x9 q! v3 l* X7 Z
* Q9 ]5 g. Y' O& n1 Z为了打击CEA，为后续靶向争取时间，3/26号开始上爱必妥（EGFR大分子单抗），先试一个疗程看效果；也考虑对骶骨、股骨进行小剂量放疗了！
2 I, S& j8 f5 G- xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5927-57-1.html 58页

中药方那么多草药，要多大的瓦罐熬制啊、   你家在喝吗

加油

草船借箭 发表于 2014-4-14 23:06
: ~6 H1 p* f( C6 z* ?草船借箭  23:05:25
) @0 h' J* [& Y5 k7 V' k* I以前老马在群里说过2992和299804交叉使用，实际的例子我没有见过
1 X: `: c- K& M+ M6 ^: _, [草船借箭  23:06:10 ...

刚看活着大哥弟弟这么用

老马(925951365) 2014-04-14 14:55:10查看前后消息
/ t7 ?8 x$ ?+ `, F; q+ ^回答几个关于9291的问题：
1.它的半衰期未查到，数据应该是出来了，过阵子我再查一下。肯定比1686和4002长一倍以上。而且它是不可逆药物，如果暂时无药，可以停药几天，没事儿。
2.碰到需要使用T790M药物，建议直接用AZD9291，因为剂量调整空间更大，目前未反应有心脏毒性，至于耐药时间长短，或者先后次序问题，这个无从知道。
3.9291的联合：可以联易，特，2992，299804等，可以联化疗药物。可以联Cmet药，也可以联BKM120.
6 y5 @1 Z% g/ _0 B% t/ o7 A为什么要联易，特，2992呢？因为有些病人体内的790M并非占优势，1，2年以上的，790M会占比较大的优势，可能单用9291效果就很好，
  \# G" _2 V: i" B2.790M会与其它耐药突变共存，概率最大的就是Cmet