八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

含语凝馨 · 发表于 2016-7-9 19:26:17

你好，我妈妈2014年12月检查确诊为肺腺癌（脑转）
2014.12.27 使用易瑞沙（英），
2016年1月开始嗜谁，2月开始逐渐出现各种脑转症状，4月大小便失禁，语言清晰，但没办法沟通，吃饭需要喂食偶尔有呕吐，没法行走，有时能认人，有时不能认人，期间照样用易瑞沙，
2016.4 尝试放疗，但妈妈没办法配合，放疗没做成，
2016.4.25 9291（80mg）脑转症状严重，慢慢地发展为晚上基本没睡，躺在床上说话，口齿不清，不知道说啥，而且双手会向上伸，挥动，
2016.5.15 9291（80mg）+易（英）效果稍微好些，双脚有点力气，语言也清晰了，但还是无法沟通
2016.5.26 9291（100mg）没见到好转，
2016.6.11 9291（120mg）没见到好转，
2016.6.21 9291（100mg）+804（45mg）没见到好转，腹泻越来越严重，到第15天腹泻4次，
2016.7.6 9291（100mg）
这半年来，有间断使用过甘露醇和地米等，现在一天大部分时间都在睡觉，一天只能喂两次的米糊食物，再喝些果汁，常呕吐，喂食困难，常常喂没两口，就睡着了，而且没办法咀嚼，药物也都是兑水喝下去的，大部分时间都是躺着的，左眼耷拉，左边嘴角下垂，人非常瘦，没办法沟通，有时会说肚子痛等。
真心求助，有什么治疗的办法吗？
谢谢！

zwcxkboy · 发表于 2016-7-9 22:22:42

含语凝馨发表于 2016-7-9 19:26, b4 o _ v7 A0 W8 q
你好，我妈妈2014年12月检查确诊为肺腺癌（脑转）* C6 I. U' n4 A; t' n: d
2014.12.27 使用易瑞沙（英），
. S i8 Q" K4 G- a2016年1月开始嗜谁，2 ...

9291联合184

含语凝馨 · 发表于 2016-7-9 22:34:15

zwcxkboy 发表于 2016-7-9 22:22+ o h/ g B( K' y* ]
9291联合184

184不能拆开来兑水服用，目前妈妈只能用喝药，没办法吞服。

草船借箭 · 发表于 2016-7-10 13:53:23

含语凝馨发表于 2016-7-9 19:26/ [, j+ f V7 M) L
你好，我妈妈2014年12月检查确诊为肺腺癌（脑转）
6 a; P3 c& f" k& G2014.12.27 使用易瑞沙（英），
) |, D P$ X9 Q, K' i# O2016年1月开始嗜谁，2 ...

这种情况没法正常服药，而且经常呕吐，很危险了，如果是搏一搏的话，有几种方式可以参考：1、9291加量到160mg，临床的最大计量，看看是否可以入脑；2、试试2992,虽然有效可能不大，但是也有个别入脑效果比较好的；3、特罗凯脉冲，用300的方式或者50000的方式；4、9291联合BKM120，腺癌当中PIK3的突变相对鳞癌比较少，只能试试。以上仅供参考，需要根据病人情况慎重用药。

含语凝馨 · 发表于 2016-7-10 18:21:11

草船借箭发表于 2016-7-10 13:53
( J* i% L1 n( T$ z2 e9 ?这种情况没法正常服药，而且经常呕吐，很危险了，如果是搏一搏的话，有几种方式可以参考：1、9291加量到1 ...

好的，谢谢！

草船借箭 · 发表于 2016-7-11 09:45:08

骨转移疼痛的治疗

　　1. 放射治疗
　　放射治疗在治疗骨转移和转移性脊髓压迫症（MSCC）相关的疼痛领域有特殊的功效。随机前瞻性试验表明，放射治疗可以缓解 60-80% 患者的疼痛症状。
　　美国放射肿瘤学协会（ASTRO）对骨转移相关疼痛治疗，根据疼痛级别给出了不同的方案，包括 10×3 Gy、6×4 Gy、5×4 Gy 和 8-Gy 单剂量。立体定向放射治疗已成为一种新的治疗选择，它一般采用单剂量（10～16 Gy）或低分割（3 × 9 或 5 × 6-8 Gy），避免过度照射肿瘤周围的正常组织，例如椎骨或脊髓。
　　2. 靶向治疗
　　（1）二膦酸盐。
　　二磷酸盐（BPs）是癌症患者高血钙症和骨相关事件（SREs）治疗的标准药物之一。数据显示，二磷酸盐可以有效缓解实体瘤和多发性黑色素瘤骨转移所带来的骨痛。然而，二磷酸盐治疗方案并不是一种疼痛缓解治疗的替代性方案。
　　二磷酸盐第一次静脉注入后，疼痛出现、甚至会加强，止痛药物（如扑热息痛）剂量增加是有必要的。二磷酸盐治疗开始前有必要进行预防牙科检查。
　　（2）狄诺塞麦。
　　狄诺塞麦（denosumab）是一种靶向 RANK 配体的抑制剂，主要用于预防癌症患者的骨相关事件。临床研究发现，相比唑来膦酸，狄诺塞麦可以延缓乳腺癌或去势治疗耐受性前列腺癌骨转移患者骨相关事件的出现。
　　从疼痛治疗结果分析，相比唑来膦酸，狄诺塞麦可以延缓中度 - 中度疼痛的发生并减少止痛药的使用量。不过，狄诺塞麦治疗开始前也需要进行预防牙科检查。