本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 + y5 n0 q' H K+ G' a' c
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达利全 Dilatrend
1 X! t' s& z+ [, w! g制造商 上海罗氏 Shanghai Roche" W6 i7 c6 T& }
成份 卡维地洛 Carvedilol# j- F# ~/ @4 A, Z- l& p; A7 J
适应症 参见“用法用量”。- W' j$ E" m' i3 D" T- q, _
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。9 w4 N( S* {" S2 `+ I
' R6 _& s0 `5 ^1 s9 X: j7 X达利全 - {; C% }* l; p& \5 m
成份3 y& T5 A. q+ D& I
活性成份:卡维地洛
: ?9 F6 X3 Y3 r1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
, F. ?+ L0 `4 b' S8 \( j% ], a片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
* k% h. s( j! H5 Y5 g% Z卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
5 W7 ~# Q' d6 G6 Q9 O8 R$ OΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
5 B. W7 z+ r w( f* L& X1 g2 I+ c卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。, B! T3 U: [+ l: k
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适应证及用法& P4 Z( l, ~* [3 t' I# w
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
. ^* x* D4 K/ Y& A) X治疗心绞痛! ?# `8 o5 i$ v! d0 [
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。( h3 V: v7 y6 r8 @/ e# k2 V
$ I2 R7 |' |8 s2 j) g剂量和用法
_7 z# v" `9 S2 [% ^8 L$ [原发性高血压
! T- S6 N# c) M推荐一日1次用药。
$ w9 t ^- S* R H, P$ f) e成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
# g9 b0 j9 u# O1 R, e4 h% q, [老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。' M ]; [3 L: Y) [' O; f X V S7 \
治疗心绞痛
8 H3 [9 N, o9 B3 H' }, a9 n推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
" b, }0 F9 i8 ~- ?4 Q' @老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
$ v+ l4 a) J) B% l治疗有症状的充血性心力衰竭
( c) B" F# y4 @剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
! j' Y$ f1 x2 `6 ?: y0 Y: X尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
" p$ I- Y# l1 T) C疗程
7 t( B! M9 n- f: o7 J达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
- Q& u5 e3 Z% `$ z给药方法
- ~* F3 A, @8 Q Y; U- ~服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。 s& r: ?6 U' n) j
+ L: j/ [/ D r& f2 M- N% f( }0 P+ M
禁忌证
2 l; {! _( R: P& d* b' X- U' x达利全在下列病人中禁用：
. a4 |( v, Q. v9 }0 y/ o: i- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
}% b6 d* L$ v5 W G+ \+ x0 V$ s- 哮喘病人
' @0 @; g9 [2 z- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人3 d! ?/ a2 d4 x! F
- 有肝功能异常表现的病人
) j+ e0 l0 T3 r& _+ l- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
5 b2 |5 |, a8 T. G, }; |- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人) s0 t: B$ ]% b; y% v2 l
- 心源性休克的病人- I& q# O! c+ V
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
2 {4 b7 y3 ?& Q- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
) R8 d) E% X0 h0 i$ F3 m- 对达利全过敏的病人
2 ~4 F7 ]4 i; l/ |. v' b% b& E! a8 V( ]
" P9 n2 {+ p; w5 W6 [5 g' i妊娠及哺乳
$ k% {5 z* o, z3 w$ U T. i达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。6 X+ ]! f: j1 f& D
# _4 N5 H7 {' ?% O4 W5 M贮藏0 J$ p& S" O; O$ r6 t! b; J& U
35℃以下保存。
* M+ }7 P. \/ M* E; p& c/ O卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。$ `+ d2 N6 c5 Z
请在药盒内密封保存（光敏感）。
. {. a0 w. G3 U" S& l; @2 W" y- N
包装
! e; _/ b" e- e- k" {片剂3.125mg×10，30，100片/盒
* i. G) G7 d1 ]( e片剂6.25mg×10，30，100片/盒
: f* f; ]: G# K3 {" O! E片剂12.5mg×10，30，100片/盒" Q# p/ R: l& j
片剂25mg×10，30， 100片/盒& c8 p9 C. p6 `9 p
& j. L: o& P3 X& C4 U" S
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
1 Z) l% i ?" u4 O适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。& w2 j/ z# e$ ?6 T1 E" Y
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性8 l8 t7 J! [6 [0 @
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物& K8 u, ?$ S7 e2 V* k
治疗。
/ d1 |/ D4 G: ?' Jhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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2025年8月14日更新: 终于输液港血培养结果为阴性了，14天美平消炎出院了，昨天开始双
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