吴一龙教授莅临盘锦，精选问答记录

钢弦music · 发表于 2019-10-14 23:38:05

申医生发表于 2019-10-14 22:07. L% Q9 D0 {0 m& ?5 Q6 w w
因为吴教授只有一个小时的时间，我问了大概80%的问题，还是太仓促没办法深究，我理解吴教授的意思是脑水肿会破坏血脑屏障，所以检测出来什么药就用什么药，不考虑入脑能力。有这么用过的患者可以分享一下经验，看看是不是真的有效。是否有患者直接静脉化疗，脑膜转移是否得到控制，请有经历的病友分享，给大家积累点经验，验证一下各种观点

从我的观察，我不同意吴教授的观点。对于脑膜转移，靶向药入脑率是一个重要前提，对的靶点缺一不可。

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申医生 · 发表于 2019-10-15 00:19:58

玲玲发表于 2019-10-14 22:178 R2 a0 i- [# X1 W
谢谢老师答疑解惑我92加量160mg已三天，病情没加重，也没明显减轻，我想继续观察，如果效果不明显就去先把脑脊液穿刺了做检测，至少也不耽误我试药。有情况再及时联系老师，向您汇报

症状不加重就是有效

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申医生 · 发表于 2019-10-15 06:39:07

钢弦music 发表于 2019-10-14 23:38
, }7 x5 `+ z4 [$ W从我的观察，我不同意吴教授的观点。对于脑膜转移，靶向药入脑率是一个重要前提，对的靶点缺一不可。

我也持保留意见，希望有类似情况的能分享治疗经验给大家参考

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子弹 · 发表于 2019-10-15 08:39:49

很宝贵的经验，谢谢分享！

钢弦music · 发表于 2019-10-15 13:18:20

申医生发表于 2019-10-15 06:39) D* m" X, l( P: x; F: d
我也持保留意见，希望有类似情况的能分享治疗经验给大家参考

太多脑膜转后期的都要加大剂量92联合贝伐才能控制住就是一个佐证

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石头w · 发表于 2019-10-15 15:58:21

认真学习几遍，收藏

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jar367 · 发表于 2019-10-15 20:16:31

是不是EGFR20突变的可以试试阿法替尼，耐药后试波齐替尼？问题是波齐替尼现在没有上市，怎么买的到，我父亲这种情况，可不可以吃上面两种靶向药？

不忘初心。 · 发表于 2019-10-15 21:48:00

有幸在天津线下学习的时候见到过申医生本人，没敢打招呼

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健康快乐就好 · 发表于 2019-10-16 09:53:36

申医生你好，我父亲于腹腔疼，不想吃东西去医院查出肺腺癌晚期，有脑转，腹部转，一边化疗，一边做基因检测，经检测有靶点，于4月底开始吃9291至7月有好转，但到7月底又开始了腹部疼，不想吃，到医院检查脑部有增大，肺部、腹部无变化。医生建议放疗28次脑部，放疗完再次检查肺部有增大，怀疑耐药，再次做基因检测，也是吃9291医生建议加上化疗，9月底开始一化，多西他赛加铂类，一直到现在情况一样，现在该怎么办？请教申医生，有什么好的建议？

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