肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-6-28 05:57

                               
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& F3 D  Z  y2 f8 J是因为现在身体上还是有些小状况的，胳膊肿，胸口闷，D二聚体高，尿路感染，牙根发炎等等，特罗凯对于我妈 ...

3 A1 X! V. h) C你试试，用广州白云山出的“消炎利胆片”治疗牙龈炎，我每牙痛，吃一至二次必好，每次吃7粒(说明书是6粒)。很可能连尿急尿频尿痛也一并治好。别的厂家出的没用。

瓶子,请问你知道在哪里能买到凡德吗

来看看瓶子，你妈妈现在吃特罗凯了？

在吃特罗凯，已经吃了一周了

之前说过了。心脏受到影响后 可以加一个麝香宝心丸的。口含的.按说明。

呼吸空气中 发表于 2011-7-7 16:40

                               
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* x- i* @# w4 v4 A$ w( {3 q之前说过了。心脏受到影响后 可以加一个麝香宝心丸的。口含的.按说明。

1 L' L# L$ J# H3 N吃了，嘿嘿，你那天跟我说了后，就买了，妈妈说特麻，不过坚持吃了

慢慢看

- P# i, ^, \* _+ \2 Q. |8 [
; b  A) N1 i6 v% a3 k8 ^5 d/ [8 w, e        特罗凯17天，吃特以前，觉得特罗凯100%会有效的，谁知这几天各种小症状也多起来了，胸闷较之前厉害了，弯腰就咳嗽，后背对应肺部的那个区域轻微疼痛，腰部有轻微酸疼（口服邦罗力后缓解），白天睡眠时间远远多于之前，在这样的状况下，本来准备吃足30天再去检查的，因为担心，今天带去做了检查，果然，检查结果，非常让人伤心。
      CEA  22.35  较上个月6月27号得18点多，上升了4点
      D二聚体 503  较上个月6月27得800多，下降了300多点 ，同时这个月检查了C-反应蛋白 11（正常值小于10），最近有口服了几天消炎药，因为害怕降白细胞太厉害，就没有继续服用，目前白细胞2.9，比上个月略升一点，但是还是很低。
  y0 J0 u3 \' P% r7 A      肝肾功能检查数值非常差！
" r$ j$ Z) @9 m( S      尿酸                118           （正常145-420）
4 v/ Z% L, @7 V4 h9 Q) R8 ?4 Q
  J4 _0 N% d# p9 n" d# i/ [      谷丙转氨酶          499       （正常0-31）
6 i4 K$ l: Q9 R" S% e
  S7 S! b3 P; _- d      总胆汁酸            15.1            （正常0-15.0）

      总胆红素            26.7             （正常2-20）

      直接胆红素          5.9                （正常0-6.8）
) r2 w, Q+ e6 u# j* _; B- d  D& k
. v, u6 \1 ~4 P      谷草转氨酶          303                （正常0-31）

      其他都在正常范围内。
      
      对于这样的肝功，由于社区医院不给输保肝药，可否每天三顿，每次4颗 天津 天士力的那个水飞蓟宾口服解决？同时每天口服阿奇霉素 2颗 0.5颗，坚持口服一周消炎处理？不知这样的处理是否合适？还有肾功里的尿酸偏低该怎么解决？
4 V5 o# x5 K6 ~9 q7 t  
      对于抗癌药物的选择，目前明确的是肯定需要换方案了，特罗凯暂时肯定不能用了，但是目前状态看来，也就一次换药的机会，如果还是无效，恐怕就不得不考虑化疗打压下了，目前我自己认为的可供选择方案有三个：  
      1，索坦，
            优点是：这个药，3月份我妈妈使用过，是有效的，当时使用一个月，因为骨髓抑制厉害，加上想要带妈妈外出旅游，选择了停掉索坦，服用相对温和的特罗凯。现在再次服用，个人觉得有效的可能性比较高；
. G( u  q, W& p" H; @; j            缺点是：其骨髓抑制很厉害，目前妈妈的白细胞只有2.9，在这样的白细胞的情况下，是否可服用？另外，如果这个药一旦无效的话，在低白细胞的情况下，恐怕下一步的化疗也很难进行。

8 D! d5 E: r$ T" n7 a* C, r! \& I2 u5 P/ ~     2，阿帕替尼，国产多靶点药物，目前知道的有效率大概在30%左右，500mg的副作用大部分人能耐受，
            优点是：对骨髓抑制比较少，一旦无效，可以立即上化疗方案，
8 g0 |* V3 H0 v2 f* _. l3 O            缺点是：国产药，还是临床试验中的药，很多不确定副作用，担心有些是无法承受的。

7 Y  o7 d: n4 f& C     3，bibw2992,目前临床试验组给出来的评价，确实是好评如潮。
+ c/ _- y2 l; o% g) d, Y             优点是：副作用相对其他两个药而言，要小了很多，临床试验的评价也非常好。
2 ~! Y+ K+ @, K% v" y4 R             缺点是：无法弄到正版药，只能用非正版的，这就存在了非常多的不确定性，而且，看到几个之前用的非正版的这个药的效果，要么无效，要么效果一般，是否要去拼一把？
1 D. m5 w; }1 n  ^
      对于我自己个人，还是认为可能索坦相对于我妈妈来说更保险点，但是在特罗凯的打击下，自己也不敢觉得怎么样了，想请憨豆叔和众位病友给点建议，自己现在很彷徨，不知道下一步怎么选择。

瓶子 发表于 2011-7-14 17:33

                               
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特罗凯17天，吃特以前，觉得特罗凯100%会有效的，谁知这几天各种小症状也多起来了，胸闷较之前厉害 ...

( F4 a6 X4 k' q+ g首先要明确有没有乙肝，因为如果有乙肝，谷丙是可以这样大升的。排除了乙肝后，有可能是特罗凯的影响，但特不会升这么高，很可能是阿奇霉素，不知阿奇吃了多久，C反应蛋白不是很高，没必要用这类抗感染药，停了它可能肝功会回落。可吃水飞蓟宾，不必专门吊针，停掉损害肝功的药一周就会正常。
CEA升4点，不说明特无效，因为才17天。但对特没信心的话，肝功又这么差，可以考虑换药，2992和凡德都是可考虑的。这么低的白细胞，还是不用索坦好，一旦再打低，感染一发作，也是很麻烦的。既然喜欢索坦，不如也考虑多吉美。

0 r' y' M" d) G+ l; k4 S

憨豆精神 发表于 2011-7-14 17:59

) K( K" [/ j- F                               
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" ]1 ]  v# w6 E& Y首先要明确有没有乙肝，因为如果有乙肝，谷丙是可以这样大升的。排除了乙肝后，有可能是特罗凯的影响，但 ...

, q6 M7 g( N7 c) r" t/ [6 L          阿奇霉素总共也就吃了3天，因为之前27号查的肝功没有问题，所以就停了所有保肝药，去年有一次吃易瑞沙，有一个月也导致过这么高的肝功，不知道原因，不过最近还有口服邦罗力，不知道这个是否也有影响？如果要确定是否乙肝，是否必须再次抽血检查？我可以继续吃2周水飞蓟宾，然后再去查次肝功么？想吃消炎药，是因为D二聚体还是很高，是否吃头孢类的消炎药会更好些？
% a) u1 f- G1 d( I9 O      本身CEA升4点确实不算什么，但是因为妈妈出现了一系列小症状，所以有点心慌，我妈妈属于症状和CEA极其敏感的，基本只要有症状，去查CEA必然会上升，最近2年基本都没有疼痛的，最近竟然出现了疼痛，所以心慌，不考虑用索拉菲尼，是因为去年年底吃过一次，只是起到稳定的效果，而且肝功这么差，也不敢上，凡德，5月份用过一个月，是无效，现在着急想控制住病情，所以很犹豫，不敢去用新药，去赌，而是想上之前有效的索坦看看，我想在同时配合吃升白药，以及食补上努力升白的情况下，试试索坦，这样是否可行？吃索坦半个月就去检查白细胞以及CEA情况，要是白细胞尚可，CEA只是微升的话，就继续使用下去，这样是否可以？或者吃一周就查下白细胞和肝功？是否可行？