肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
) a3 m* {( I7 L3 v! r: @% H  I- r    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
9 Z# G0 `. @6 Q3 m  @9 Y这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
8 d$ m9 S1 [4 j' B5 @# [- x# c最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
登录/注册后可看大图

  I0 W: a# d) V: M* r; @汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
/ c0 E' K% x9 {/ H1 L% J5 L入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
" {. |# P0 F9 o4 N% x: v6 U
. Y6 _3 ~( L0 l% u5 o+ l3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

; j" v) A8 D+ }6 b4 ^. _2 W                               
登录/注册后可看大图

% G; q: r+ e3 p. b( [最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型

加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

% }3 ]' _* ^2 l4 c& q8 J" E. Q  ^5 |                               
登录/注册后可看大图

* s' A( Y4 `2 {. H5 ^4 Q9 b4 `恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
+ J/ H- J5 ^0 @9 k4 F你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

# I* g2 o% t( H6 _                               
登录/注册后可看大图

. d2 K3 Z. r) W! W: s' l1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
, A3 y% h2 W) @9 c, I9 a从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
/ X" i5 \. W+ n7 I/ V今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
) v, W6 S" X1 H: b8 M2 E不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

- T% J1 N2 h; ]* w8 R                               
登录/注册后可看大图

感染都能感染成典型
* o. d3 {/ D/ I" W  \; h
- H6 c, E$ V: S2 _* T/ z加油！

' g* D! L0 \# E$ f呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

( D1 w( L$ S! [$ X+ R0 K% W! @                               
登录/注册后可看大图

9 B! p, H! O; e: y% F- B8 o谢谢平安！
- n( m) U$ ^" M4 H! m) k1 k; R9 ~& M9 `从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

+ L. d( B! @' w- K. d% C/ H                               
登录/注册后可看大图

汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
* Z! _8 l/ ]! v6 d3 X* R安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。