肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

                               
登录/注册后可看大图

也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

! x! ]7 c) i4 N; \! I) U那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

- i' E0 G% Y$ ~! F" @* w8 p                               
登录/注册后可看大图

8 q# [1 E. E3 u  u& |2 d那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
, |$ ~+ _, w) q2 a                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
; l( z8 ?- t4 g正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
9 c* l# a! P6 g5 I( J) G-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
# Q3 h( b: `0 |+ m+ `08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
" v6 u, d) v& i  N" }+ r6 G  t10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98

' z3 H2 |; |& K& |/ E' ?" q/ B& p请问大家：
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？
) r" k8 Y8 M/ F9 |" m6 W
& V; p0 _+ b  i$ y( F3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

                               
登录/注册后可看大图

6 g5 p3 M0 K% S1 Y; _- a; U检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
% `) o. X# p% v- R& ^3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。

憨豆精神 发表于 2011-12-5 15:56

                               
登录/注册后可看大图

+ k9 j+ s, n5 l: ~1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必 ...

$ j0 r2 l9 }. r: o好的，那还是按部就班，我晚上已经减了0,5mg了，原来是1mg，等不吃依维莫司了再加回去。
7 Y" t/ _4 a+ t2 s+ Z; @谢谢大哥！

“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？”
* w- q4 y5 @! ]5 x  e3 c; E$ I------这么一点点波动没有临床意义。放心！

. e5 J; |* m3 T% H6 N  w# ?3 p继续吧。

平安！ 发表于 2011-12-5 19:00

$ b+ J; D# B0 M# d- N. E                               
登录/注册后可看大图

“碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？” ...

呵呵，谢谢平安！

大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

心肝情缘 发表于 2011-12-5 19:07

                               
登录/注册后可看大图

' v( U9 v/ q8 v+ [# t1 x呵呵，谢谢平安！

9 C5 Q7 a9 z7 ?4 k! i1 n: I) l3 B( W/ J叔叔最近如何 有没有检查afp

萧萧2011 发表于 2011-12-12 00:03

& V) B2 v; d9 z2 w                               
登录/注册后可看大图

) D% K0 B* D$ m  c' f4 ?大哥淡定！指标还没有到可以紧张的地步

  _  o0 V" i! _还有时间上来看看哈。谢谢关心！