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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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169808 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 9 t7 D! r: U, f; R
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
3 z9 q* V* O4 s8 U最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。( z' }$ ?6 {9 _
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
; w+ a8 b4 Q! U8 F( g+ Y/ S3 ^* @9 A

* W4 J- g* \' z+ Q9 D憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
$ [: b4 T, _  S9 M我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 1 t" h* w& }( P1 M5 z7 B' m
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?& }4 a: N4 V, U0 v& b( f6 l% k& V
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
0 e$ j; o6 ~  Z3 D# ]. e" p  K
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
9 a( v. t; c  j: o" u) g& l; u" u5 }要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 $ ^1 L  J8 \. j$ Y

( M. M: c- [. z9 ]% }现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)# z) J& s! [* g5 z. D! R  e
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。/ U- W) w- _6 y. f: P% m# r! ^
6 Z7 {% o' s, |: f! i. r& k6 {0 }
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
& E4 t7 j  K; n后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
3 D! _( h2 ~4 d% L4 M# U& m; o3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
# s9 _! \: n0 [6 r4 Q9 V
( M% P  q7 a* \1 N7 [  B
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
( |$ F/ B! G& G& O. M. Q% |8 b其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。, O) E4 n! D% Q: n# y6 n4 {, `
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

6 _5 n4 X5 h6 G8 r, ^  M4 e* Q感谢您
* V+ v3 |( N. s# m, ]9 h憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
6 S" p7 o) Q. y8 H
2 w8 s% p" Q& d5 R) U以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   2 f$ B* N7 K0 B4 ~
     # {' h0 a3 f! g' h! u; A
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
( s  H9 S1 y. y  L7 p6 B3 L9 E4 y* {/ m
                                                        1 h( I& ~) ?; l! _) y8 P
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
( J' f8 F3 ^5 w& r7 b: u5 n' |# i" H: P! H
谷草          100         105         106       105         130        150            2298 [& Q7 p% j' e  J2 h! {7 I+ n4 r

) v: ]3 l  N. l" M/ @ALP          392         373         351           351          349       352         416$ ~7 y- G; o7 m. _' O1 L% g
1 z6 N8 L/ H  s; J! U5 s- Q
GGT         840         737         662           619          592       627         760
! w: B/ l" E8 R
0 q  ]% B- o3 X' e! j3 K; j总胆      117        136          109           105         59            47            43.97 Z% J% @# ?9 D4 I$ T) C/ Y9 [( _6 m
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.60 M7 M# ^6 k0 F# Z& Q) L# q
' s5 j; W3 O2 ?" U3 D' J. _1 N
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            714 `0 t1 i; \: r& b0 c, Q
   4 s9 ]! w6 l" E; w
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
, ]4 |' o: E$ ]' x, ]) |& A, r' k9 o' c3 z* D* s' _
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.92 }/ M0 X! r' k2 p, S2 h1 Y7 S: D

* k& S+ O& v0 V! \1 o. a" B血小板     /               81             39           71      135        129             116
( i2 y" Q8 s6 a3 E  a4 {9 ~   5 J) |# h/ ^/ J! f
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
* _# w8 P1 W+ H0 m
0 {9 t( f; w. k' r/ E3 D; [淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              200 m% \0 X* l+ N, n
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
) L; I) T, R) N8 E+ X( @* l
5 F" {3 d8 s, X' K' U& M, QFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
# e% a2 c( _" s* ?AFP                                                                         167       231          321
/ H/ C1 k' f  S9 y5 \- I0 Q- A7 E! }. r7 `
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
3 a$ x2 N2 Q% L( I# I5 H5 [+ W2)酶都升高了,怎么回事呢?
  S. B- D% x" B6 g! Q0 W& m: C+ a3)依维莫司到货,该怎么用呢?
3 ~2 p& t$ Q% N' p3 B9 {/ ~4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
" F4 ^1 q* y9 R3 u/ M0 c5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?3 [% d0 I# |7 B2 x% Z
- q( `5 G0 ?( \% ]

+ v* t; ^" m7 u! V8 T% `     明天准备查个两对半和DNA,+ u3 F8 ^# G- @; H5 p, q
感谢兄弟姐妹们!!
8 U  O) V9 ?  l
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 # a3 E1 o; x" }1 {, V

5 ^' A+ t9 x3 r- M& Q9 m- i9 q忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。$ {% D) H) p& k5 U# h5 M4 c& ]
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 2 o. _5 r% e1 Q5 C) g0 h. H' e
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ; Z) u' q' [0 @! y+ g
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
$ [  D$ x$ n% M! F/ L
  P# n2 ^! m5 j$ z. c: T9 W
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。3 \  f8 t1 O  ~5 c* ?0 I
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-18 17:24   i: ~+ E. t6 u8 S% v  w" x, Z
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定 ...

) J1 a4 I3 o( l/ H% \6 p7 Z7 Z7 N% b憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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