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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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187745 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
) ~0 D5 l* Q: }/ O6 P
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
2 ?9 X+ n+ k8 n: N最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。" n0 r  h& B# n) w" s$ d) P
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
- m+ N. y" ?) y* u, [% `
/ p; l7 o! T8 i& O
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
- N" |& c$ l1 a4 j; k我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 3 Z* \, C# m: X2 ^* |  c& A+ r
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?& Q8 G* _* N# _
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

4 P8 O  o0 Y& |" Q其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
* o  B+ h/ q1 V8 X% ]要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑   \, n4 s( B1 \4 I

% i# @( W2 g# x3 d/ K  A$ ^" ^. m& `现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)& T: n) t# ]) J' I/ I$ _  U) Z
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
4 h% D: o' ]$ Z& S
7 ~% r/ G! |1 w  D  l) ^7 v- x# R然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
6 |% b  D1 |' `后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
' _7 M8 B/ X& e* d7 c; ?* B/ m, B3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
" _0 a/ a; w9 `1 e! m
2 e) Q+ z1 K$ f# a0 g( d. Y; a
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 ' E0 D1 [: J0 @/ x& v
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。0 q3 R" `  m1 }+ x0 U
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
) A  v+ w+ d6 I* c/ _
感谢您
3 U3 z8 D. ?3 G憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 6 W! i0 \; [5 U( H" S
3 I. J9 ?7 ?% q" [; d+ \! p
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
7 q$ C$ z) C3 [- l0 Y6 W* U     
: |8 T$ J6 F) U/ W9 ^           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
$ L" \5 h% h( [% B" ~
3 n- f5 {7 ~( B  ]                                                        * ?" S/ g# x" O" `
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
4 r8 F/ M! r1 W" U; v, s/ a! g. I( `& v% H2 ]
谷草          100         105         106       105         130        150            229
1 s, U5 E5 m$ j$ D/ }0 I5 _4 ^( I8 {0 b+ J
ALP          392         373         351           351          349       352         416
0 z2 i0 k/ R) d# w  y
; Q6 a7 o: B# M7 ^5 f9 s9 R* I+ XGGT         840         737         662           619          592       627         760
# R1 b7 B2 f; @% w% A+ W6 p! i/ ]% L* ~3 X- f
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
/ k/ W# _7 z% c! [4 q直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6/ o  M& w) j. g1 W) k

# l# R( x& n4 z3 A4 F+ F) O4 D总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
# P$ e2 x5 u7 k( l   
% ]) f9 Z9 f1 R& I+ ~5 ?" l0 U白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
! k' ?/ b" ~5 I# E& ]$ x0 \0 E! o0 [- e0 A
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
% l- `8 z# l5 h1 y8 g) Y  m' M- s! S9 s1 ]5 h; L
血小板     /               81             39           71      135        129             116$ M4 \9 ~! s% E: M; Q$ D& q
   % y2 L) |4 K! s  K3 @
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
' {# z+ ?$ v, F0 E
! r3 K! ^3 P; t2 U3 ~2 O淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
1 G  d- r/ S7 F% e雷帕浓度     /               /               /                /         /     /, ^4 R3 U2 x$ W- d% I" b3 h

& }0 |. b% L, m' T4 HFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
) p' a$ b3 ^% Z$ R. cAFP                                                                         167       231          321
( n, c9 N  m, r  B% b
8 l* ~$ i( S. k4 c# |( |+ V1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
1 S  V0 x5 ]7 j+ a' C2)酶都升高了,怎么回事呢?/ K" b; }' K0 Q8 S. u$ V# t
3)依维莫司到货,该怎么用呢?
# z* h* t; Y% ^( f4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。  T6 R9 d0 J' f
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
( \" y* E- T( U4 V* g3 N
" L/ x" k2 W& e; ?
0 F+ e- f8 ?/ t, A: P/ Q. m; y$ [  {4 v     明天准备查个两对半和DNA,+ M3 n/ a0 S2 [" |$ s$ y$ _% Y5 `: Y- V
感谢兄弟姐妹们!!8 E) q. T- `5 J  N) H3 I
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
" d! c% j+ f  z8 `* N6 d; [( |0 g
  I" F$ v. b) h7 A$ N5 b$ W! Q3 N9 i忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
, ?5 {6 u$ Q: G这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 0 \0 }9 S/ C, I( V
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 # S4 O) ~; I6 j; Y( A  H
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
2 o1 l5 ^$ ]: C- X
3 G7 r* Z5 S2 j, O
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。% B; _. G% }5 {4 B4 G
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

3 P* j$ a% }+ y: `9 v+ M5 t# j$ w9 B憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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