肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
3 x5 K9 ]+ I$ G% Z) L  S) g* E9 \2 a& `今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
& W% n* e/ t9 ^+ Q5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
+ M( I9 q$ I+ }& G5 p+ ]             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
3 G5 ^. a4 U. F, q) C7 K# t                                                        
$ o9 ]3 A, A/ s谷丙          192           202        156           109              101          47
" d" n4 k4 T) _3 z) C5 [1 F9 ~; x& X
3 L6 A: L0 L" `谷草         157           185          115           87                72           75
; D+ u6 B  ^( s& Q6 z' S+ J: P/ _
ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

+ M1 G, ?0 @5 w+ n9 \3 N总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

2 _4 a. t( z1 T白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
+ o- [: h3 s1 W; e. [7 H' M9 c
! I% j/ f0 J+ H1 F6 G白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

: |9 x: K0 ?3 ^# A淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
( b5 b2 g; O4 @
/ B8 }9 q) a4 f( s& H% g9 ^Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( `( H7 h( ]: Z) q& w/ }( u1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
* {! Z1 V. D7 c3 X3 A, R2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

  i: ]5 |: r! _5 {. Z! m
- X3 h# `* k5 J/ h, B6 U7 ^

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

  T* n; Z) d4 H$ `2 b                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

/ s$ ^5 J% O% m' w胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
' t0 _, ^# g. K& MFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
. l' l! w  k" c- A, @# x& C  L4 N% J浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
- o$ R9 j. g9 D7 x4 o1 c' J2 O4 N( O                                                        
6 c5 P1 X- f1 Q& y( i) j  Z谷丙          192           202        156           109              101          47           96
& y, e% U& N1 q, T' H5 z. [) k$ h
( u  H$ `8 F- j, ?* \2 `6 s谷草         157           185          115           87                72           75          100
8 ?2 {2 X, f- G& ~# Z8 N4 n, |9 p
ALP           614           621         665          665               587         405         392

. g# W7 s# W1 L1 C+ gGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
- u6 `. V: [7 I6 j6 a  i
总胆          116          138         258           227               144        84            117
3 r& R; P; i- S9 {' n- f直胆           99           122         137           213               128        78            99
  m% K1 W& M0 b; L0 X
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
" s8 I) ?" t: j0 g; C  ~
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
* g! K7 c) ~2 Y" b
: r: X; q( B& P7 ^9 r血小板       59          48           60              55                  81        132        /
! _( }: O" S; M# R  n; ^   
4 ^) m( ~' K& I2 I3 J7 Y中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
$ ~9 {/ h7 s7 z" a" c5 I4 ^
7 @3 Q7 ~- F% z% V  p3 k& ~Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
' p+ m4 G7 @, o' Q8 ]' d
$ v7 B" V4 a; f4 o  u憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
9 N8 O& u5 s, G, P; z- h

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
. T( `1 k" `- H: ^1 h$ U3 ]我很为此惋惜。
  P. R  ~0 S4 N' X" t你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。