肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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4 |  s5 [( L* k* j; g7 Q哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
% h2 d* m4 l) a* e5 B; Y鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

' j! m: K; g. }0 Q2 ?+ u6 U% l2 R我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
& b) v3 D2 f1 Q) \  c5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
- q+ ?7 o. }$ U- R, o- f: k             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
! N( B! P) A- e2 T: w) J3 W                                                        
, w& f) b& e: r) n4 h4 ~谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

# b# g* z$ p8 Z" W0 M. }- tALP           614           621         665          665               587         405

+ `/ I* ?5 {8 Z8 Z* x+ FGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
0 H6 f# T3 y* T2 k9 ]
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

: K2 y( j0 {- p4 j6 Z0 K  C. x6 I总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
) M1 p$ W' Q- T$ f  W- M
3 c% e9 B) A' Z* T. Q白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

% t7 o$ E, j8 s2 u9 b( ]. \血小板       59          48           60              55                  81        132
' i- X2 T3 P1 Z. d   
+ l$ Y5 Q8 p( _0 }0 ]中性粒比     /           76          78                 /                    /
0 c9 \) u- H8 t0 T. f5 i
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
+ k  _5 E1 b! e& q' P
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
2 w( [: F& {/ ?) m8 p& e6 ]
0 W" o( Y, Y: b+ dFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
2 H1 z- w" a( ^' F2 ^; N
& v8 I4 D7 t9 M8 u+ k- i憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% t4 R6 e' n3 k2 Q( k1 L. U1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


; w/ R2 Z/ m' A/ G+ c, B* V

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
" a0 c: ~3 q" i: ]6 i, ?) EFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
4 S! a1 M3 E8 B% c( {现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

# r) \4 L3 J8 m* V; S4 t! c下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
/ ]6 ^% l3 c" b4 {* D                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
2 N# t% T- z/ c& {7 f
; E2 X( o$ U" E. e3 u6 `  {; |ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
% t3 A# [4 x3 @' z
总胆          116          138         258           227               144        84            117
: Q- c1 @2 T& Q/ I直胆           99           122         137           213               128        78            99

% q5 ?# [( J" i4 i3 q( I3 q. L' V总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

( \# H& E# I# |, E6 s4 g% q白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

9 C" n, g  @  j1 S3 t白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
2 _9 L/ Z7 r* \; `; W
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
6 Q0 A3 ~2 B7 Y$ {' c0 m. N/ P1 y雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
3 N% b- _5 W2 M7 ^+ H
3 u/ f9 g* a- ?憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

/ m4 y( ~3 E# l. Q

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
0 ]9 @$ Q. j4 Z" ]+ |本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
$ m" |9 f  y) B5 x9 a7 }, C( m你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。