一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.953 m5 q- Q$ |' z
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。 q/ `9 G" n; W6 N* c$ S
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$ u V+ F% d( k" d* u8 D二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.319 p( j6 k' v. a u" A+ U% q" }
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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- e5 X* ?! Y) C a7 ` o2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
* y: w- Z- Q4 Z+ G+ r2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
& O. S1 E5 C' o) N- w, U* x2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。2 G! z- h/ M* v5 e: R; j! V
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$ K$ v+ Q& h6 O7 @+ J1 [( Y四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
1 ^9 e7 |8 O a! n* e2 i2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。9 ^1 J8 e2 }- F c
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。) E# o; p1 a* {) H! t2 w8 A
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
& t8 N& X! [* `) ?7 J& A2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。. x/ F9 i6 m" j i0 R4 O4 U& [4 x2 P
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。& T) N k, {& l7 c- g+ `6 }: t
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。9 G" R; |2 ~) R3 A
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。! B& y( ^* Y4 F% |; A4 H0 V; o
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。: u- z+ I, R/ K$ u3 e' A
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
& @# u# @7 M; H- K2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
5 [# K3 P5 Z# }. ]% c5 x2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。7 u! ?2 I* p2 {% k: G$ v
, m# I% C3 `1 W8 t q, ^2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
" S5 e! Q4 w+ n& ?% a2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
9 W; q1 R. t1 U9 V9 [1 ?6 Z9 O2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
3 { {8 ], ]2 w& g+ C0 W$ f. a5 y2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
7 ] [; `" M! c( U! K2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%9 A3 A& d% K7 ]9 I. E
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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4 s& p, A8 ]* \/ _ U八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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$ _1 V- R* R& L8 X( t/ q* B3 S2012年9月3日-2012年9月18日,2992.+ f& r2 N( b. | d2 `
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.6 d, V9 }4 L! ~* z
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。+ o( X9 p6 I6 X% I
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。3 z: Y- y9 C4 M% Y$ z* T
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。: a( q' y9 s4 V- S2 K* z
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
5 Z& r1 m3 c, N) e2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
# n: u. a+ p) p8 ]% \1 `2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。) h2 C. f# o$ d8 Q% ~
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" w9 _, K- X$ J. M5 u# \" e十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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