一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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a. U7 H3 v# m5 W; z2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95. J1 ?, f& U( t- e9 x: X: J8 m; U
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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3 R, F5 n6 Q& f2 }) u: c2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.315 i8 O2 w+ L# {% T6 P; I7 B8 Y
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。) H) h) A N; h0 X: w1 P; t
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
8 H U$ J, W4 W# _# |: `! A2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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: T, h) v" _% K {4 k3 @) @2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
1 p* ? @+ L& V# {/ ]5 u- c! d2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
X R, d& f+ x9 k- Z2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。* H6 N( F0 n* @8 @( L1 S
- T* O; w" C# m2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。. X% K! ^8 K& ]6 }) {
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。7 }& Y" [( m9 C8 b: w# V: M+ |7 r
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
! Q" K) ~+ K S- v1 \1 O' f2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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( E9 E: }7 x! N1 j2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
* }4 P/ W! P9 k, G! R, U2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
/ j3 d& Y+ t8 a5 n0 l9 ~2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。7 c/ n$ a5 a- d9 U5 M& \
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
. R$ V1 l- r% P7 s2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- x9 F2 c2 b# o0 E
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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, s- G$ c. q8 B& T1 o/ X2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
/ k& M% \: j0 R' N, Q' g/ @2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
% ~, H) s- _, y2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。& q. X- Z0 U" Q3 J. p
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 C/ m# i ~* p+ U+ J' j
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%- a2 h3 o! K b+ h" e* p
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。& g" l; `* T/ f4 h/ P9 |3 f
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
9 ~5 M( P. E4 u3 W6 }$ D! |8 n* O2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.* d8 J% ?3 x: A% @9 o% ?& }; v
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。5 G3 M% R+ M3 Z: U, P2 u
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
( D& i' H/ g' T1 G3 n* y0 Y2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
: W5 }6 l* d% \$ k7 P* A9 V! f6 Z2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
2 D: t" e2 l; G. i% s2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。0 K0 Y M) _ |: i! K4 `+ t2 x! M
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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