与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : n. ^% ?0 \; I# V. o' Y+ X	12-5! l$ ~% Z# f' g0 ]$ k7 F. k
项目名称	结果 : p6 q3 w; p. m. f+ }	结果 ! t3 O5 J: @8 m5 M	结果 4 i- l" i5 y, Y' F4 d2 D! \|
总胆红素	18 9 _3 ~. L+ e6 `0 j4 Q; @	166 S( F9 Y3 ~0 Q( a, S	16.3; `/ h- Q+ i" I: n! f	umol/L $ s/ L5 ~- ^1 N j5 Y	0-24
直接胆红素	79 \|0 g, V3 P& z8 `4 P	6" A( {) P' R9 G+ L- c T- k	3.91 l. I+ w6 k3 [) _3 O3 }	umol/L : D4 m# A/ h, C @	0-5
间接胆红素	11 6 K# T2 p }6 q6 B3 j; D3 B3 B! K$ v% ]	10 % b. E1 C! @0 \2 B- e	12.4, m8 w" r$ b: I+ b% [0 l	umol/L 1 p4 _& ^/ n5 n* t; T8 F	2-19
总蛋白	88 & ]: q- O; A X, Y% c0 E	78 9 s; ?6 Q# T' o5 i0 e- \|	71.9 . y% j2 w$ }$ x5 C1 z9 @	g/L & ?8 w6 u( X6 U& K7 `	64-83
白蛋白	46 ; A$ f5 B8 \! x4 F1 u2 R7 M	45 : K: u3 [6 e& Q. f- B8 L	42.2 - B3 N! X, i; P	g/L % w2 A2 W3 h: S6 Z	35-55
球蛋白	42 9 J1 v" \- Y, K	33 7 \$ }& h2 S; h& \' [0 ]	29.7 % Z0 Q) b$ F" W	g/L : J% Q5 }7 Z2 C9 X8 u, h8 }( g8 s	20-30
白球比	1.10 ( \9 J1 \. D6 Y	1.36. Q. J/ }8 M1 e, E+ \|0 U' I0 m	1.4 & h! P4 Z, M9 r( v1 W6 s	1.25-2.1 ' d8 ^0 X: z6 b) U6 w! T. `; _
前白蛋白	3429 \|1 C* V6 l. K	251: M! P! L1 L' A# L6 D2 p. M	220 & f" q% n- Q' C* J3 o/ j	mg/L 6 R" b( a$ @/ w9 I% p	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 3 r5 h6 a! ]) o- x- G	28 . F& N3 n3 V6 u5 T	53 9 K2 k3 F" g" ?+ @8 }	U/L ' Q( t8 k* e3 }; b2 y	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ! ]7 b% \|% e! u" S	28 ^2 ?8 Q6 {: @* \|# E8 a	; P, Z7 L: y- C" \|3 Y& J	U/L 7 H: M4 b5 H! b) i	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 9 n& l( _, T' F9 e	120 + Z9 c" D1 M ^( G	97 0 {4 T8 G; x) m1 ?) V	U/L - q4 F; I3 V/ g/ }; R	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 n( W, ^" N. g. J6 ^	241, L( b# \|1 U" e8 q# z7 b0 T# N	4 h; R3 I: S# P3 k. d( }	U/L % z$ p( \1 f" K	109-245
胆汁酸	0 . o6 b8 b6 O2 T1 J6 s. t7 P0 P	7 $ O( v% P, }+ U8 d- d- @	14.92 U7 S0 \|! l( ~" V8 q4 S7 y- A	umol/L * f+ A% \|/ l1 c	0-15
葡萄糖	5.9 . ^: R# `; R3 D! U+ ~+ v/ \, D	4.24 Q5 r& [( w, G+ n0 b8 I Q	+ h, N8 k- y' N- _/ z2 L	mmol/L 8 v2 }! e8 r% `- `0 e	3.9-6.1
尿素	6.7 , [# F( ]% w5 P0 K: v	4.00 u ?( M; _+ O% s. @	" m4 \|# x' h' K' x	mmol/L : V m, } E1 y* N f	2.14-7.14
尿酸	380 ' u# T( \/ L; w4 Z4 O2 @	271 . r6 d% c8 a( G, s	$ x) m8 b: N: ^	umol/L 1 V) ]. ?- [: ]/ ^8 I6 `6 J	155-428
肌酐	66 " H/ b M/ e8 F* Z6 p	61 1 K: G; a' R! \|' s$ @) n	2 p1 \/ \3 d1 H6 G	umol/L ; q: G5 I' J( G+ M- \	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 $ B9 T3 Z- _7 ?* V	146 * K/ x. c9 Z; g; ^0 J% q8 o	146 0 f/ r: F' \ ~! e+ \|' X9 M	U/L 7 e. O* N& M$ e& h; B9 R [	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

& [# N. x, S/ x. H: d! [7 o/ r
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( h' e* d: i3 w6 K C$ Y0 o休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
1 G3 q7 i3 Y' d1 v& a- t

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8 m( Y- n# z$ o, X, b3 Y大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 & ~& Y4 \|" r3 i. U; R+ y: N	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。