与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : V& N$ i$ Y, y$ l2 _8 X. O	12-5 - N# G; F4 k' O
项目名称	结果7 x9 E% G' l N5 h9 @	结果7 z# E# d. o# }+ r( V	结果 ; P4 N% j$ Y, S4 [ x/ f$ R
总胆红素	185 j. K& C9 M( \|7 x. o& [" \|	16 6 h# ~! y; v% @	16.3 ' [- F9 _* W) [2 z4 K9 I/ ?	umol/L - R, H4 m5 f! ~: o7 d	0-24
直接胆红素	7 $ O$ J, u- W0 t" J- Q, u	6- m+ \( H: e0 h1 c	3.9 : b" z) t; `& }5 u1 r1 y	umol/L , l* ~" c) K, {: O. C5 ^; I- i	0-5
间接胆红素	11 + S3 Q, y2 g+ x$ C5 y! P	10 3 V- G6 h9 P2 {1 `. F: z* V( \|+ l	12.4 - \9 C% t- p) B8 d0 ~4 T( i	umol/L : P! \|6 v$ F" \+ J) m5 z' Q! j1 C	2-19
总蛋白	88 / [* a1 x) a# O4 {$ ~! d5 t; x	78 ; \7 B/ T8 T5 N	71.9 ' u: ?- H' Y& Q* [; o" G% `	g/L ' @9 G/ E" s k' R% W	64-83
白蛋白	46 8 n# Z7 z* r; R3 A	456 I ^2 \|% a7 _" m- b1 X	42.2 + p# Y \|6 B ]	g/L ; N" ]: z* @6 {3 X; g/ @9 [	35-55
球蛋白	42 3 e [) f0 e0 {) X, \	33 5 \, \7 j" @0 t# _! S5 Y" [	29.7 [: R$ N! ]8 _! x/ S5 @, m2 Q	g/L . h8 t# l6 Q3 f d	20-30
白球比	1.10 & J* k5 q1 M" K9 h* ~! M/ t- \|% v- w	1.36' R+ h% U- A( y( ?% u2 y	1.4 , E* c, f3 m$ y6 B	1.25-2.1& D$ S! P) U* N
前白蛋白	342 ( s1 H. V# C8 P$ {	251; X; F2 I: s2 O5 m% ]: a	220 ; T! l' a/ ?4 J. N7 S4 \|	mg/L ( g; ~5 y) L, E" _- u	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 , L" Y/ @3 c2 l7 q	28 9 w3 z* K% M6 [' O% o0 j	53 " z( W4 D! V0 @# N4 {2 y	U/L ' [6 X c0 v f1 o% M: v	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 - F$ }# k. C9 j1 c2 I+ O. D	28 - M* m8 w2 r5 G1 G9 k	% q8 j# b4 F2 `/ o: l# b	U/L 2 m- Z7 n! }! l: c" M6 B6 ]	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107# `1 L1 H+ r8 A; ~5 R: Q# q	120 5 t1 S5 F, ~. p) O, ~' s6 r, q	97 " Z( i( n2 W& i/ J+ f	U/L 5 ^* o: `6 [* J, e6 i	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 b, [, b4 N) ?2 X	241 . Y6 U/ ^3 N* [	& x* ~- @0 \|: J	U/L 8 g8 l4 w1 G/ U3 B	109-245
胆汁酸	0 & z' \|+ {7 j( U. P3 r$ N. i( [5 L1 t	7/ p" n# H( g4 w. Q1 \|, d5 k	14.9# V. z& d) G: C) W- \2 p	umol/L / A* g% E2 r# N6 b% ~	0-15
葡萄糖	5.9 5 s/ v2 g2 ~( D8 t$ Q w- A6 f	4.2. p$ A) h4 f& } U$ q+ p	. z Y$ c9 e; x1 u- S l# T! @/ b	mmol/L 6 q# C) S4 R& _$ L5 N	3.9-6.1
尿素	6.7 , g( G4 Z- l8 Z; Y	4.0, t3 _% V; ~7 y0 t# C# v. Q	' n6 l, b7 Q4 i- C4 \|- H+ M) c	mmol/L 2 m' N& Z- C: X9 c9 b( B	2.14-7.14
尿酸	380 % u- }- w% @& o2 G0 t) F	271 * [& W7 A: z/ ?3 y5 K7 e	) C7 f6 d/ @9 V# g	umol/L . g. \; Q; _* j1 F. q% \|	155-428
肌酐	66 ( h3 }1 N$ k+ M( {- i	61 $ d' H) D0 Y* v$ i$ y	1 Y7 m% T/ [6 n, i4 K2 o+ k* y	umol/L , u$ z" z/ [1 j7 ]5 i- s6 f* L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 1 B- b4 m3 y" r3 M' J! {/ g# v	146 ; A! e7 J6 t- L1 e	146 ) Z0 n f9 v2 Y" a. C- O	U/L 4 X2 W1 Y- F2 ]/ j	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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3 q9 `1 H/ _% G; G# J4 Z, Z7 j
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 x( k* d8 [3 P4 b+ `* ^# p	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。