与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - @- J: z. W1 i/ y	12-5 , n W6 t7 k9 }) i1 n
项目名称	结果& @ b" d$ C' V+ j5 L/ a3 E0 A	结果* m* g+ I* M' u, t7 j, p	结果 / U! v t9 c& ]5 K
总胆红素	18 7 z5 Z4 i5 u, i/ L. B	16$ L; \|3 c" u: i& L i	16.3 , G; p& J6 p' u' C' a	umol/L 9 E" s5 _* J. G8 L& }	0-24
直接胆红素	7; F# g$ T2 U W# b3 s, H/ S" U	6 # a5 J8 B A3 C i	3.9 1 A5 [( c8 ^3 G4 T* V+ Q3 m	umol/L , @. e* d; p# p# y" f	0-5
间接胆红素	11 s' V7 ?- r# x4 Z5 G	10 , C/ Q$ E% V$ s( _6 Q; M	12.47 h* ~8 C2 C7 [	umol/L * l, I4 E0 ?! M0 G2 ~. k	2-19
总蛋白	88 7 O1 s" W0 y& }0 I- t) L: ^* @	785 e6 l) B& Y3 C Z9 m	71.9 6 j' K: ?* V+ {	g/L + L9 i, ?* P- }% d8 z	64-83
白蛋白	46 % E- F& }) f7 s6 M1 `; I9 r6 p$ s	45 ' o7 E; G& j1 v* J4 q2 M	42.2 2 ?7 F6 ~6 O9 ~ i	g/L + J) {( ~2 N/ Y4 b5 ?( n	35-55
球蛋白	42 5 g$ c. O/ i1 \|% ]' z' t' \|	33 5 _7 R; Z i# C, Z C	29.7 . r) v2 A! J/ F: K {& a	g/L . \|1 q& \% n" A/ W$ U! E2 `" ]	20-30
白球比	1.10 2 d1 k2 Y3 H) o	1.36; @& W6 `1 o% m) A2 K	1.4 3 g" L' \|6 h/ i	1.25-2.1 6 h6 L! G- ?4 m8 O. B" {
前白蛋白	342 $ G; E: @) Q! b/ w+ H. T# n# H	251 ) X! ?- b4 c1 U- @5 e7 U1 e' x	220 ) \( a/ p$ z% p$ U	mg/L 0 b% o& G. _$ N- d: [2 Z	100-400
丙氨酸氨基转移酶	180 [- t$ k8 h3 O& T	28 1 U S# H9 t, a4 i" P/ w1 c	53 2 z) f' \| i$ \|: j9 I	U/L ! {! R# u3 _) L/ o3 V	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 0 H" h0 B2 B6 [- v% z	28 ( [1 a! S# g7 V, C6 }+ D7 N	8 B2 z5 _, \|" ~, ]4 e	U/L 4 D, i) A+ I2 N9 m( ~& v	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1070 A0 @8 N! E/ \|4 b+ j	120 * j/ W2 Q9 s o	97 0 J- T; P, ~: O5 x! Q0 y% S% y3 N	U/L 7 r& s5 a3 \|* ]	7-50
乳酸脱氢酶	324 . a4 b+ p8 i1 ]8 ]	2416 `8 g1 \|# W ^ I5 o; r4 r( N	. n# W! ?: D- U; H; C/ A	U/L ; R" x+ P6 J/ g( h	109-245
胆汁酸	0 5 P) ~' e. \|, ]	7 n! [ v. e% k0 ]; h5 z3 d	14.9 ( B- L. f/ P- y! g$ B: P9 Z	umol/L 9 c8 P$ m V+ c1 u! i	0-15
葡萄糖	5.9 1 `4 P$ a& `! d) `- Z3 e	4.2 E1 h+ @' @8 p0 G8 p	* d% E/ q. D9 Q9 d/ F) p	mmol/L ; W# W; I3 B. k5 \|2 A	3.9-6.1
尿素	6.7 + M1 I# ~9 z) E" W9 T# G	4.0. A8 u2 T3 u" U/ ?, \& m: n	, E; w6 T) z! g4 o! O	mmol/L % C: y& }. G, d1 D+ i! D0 i	2.14-7.14
尿酸	380 + X8 m1 d9 M2 s$ c/ A+ n	271 4 K3 K9 R; u* s8 ]0 o	% \/ U6 W8 x$ i+ {	umol/L 3 \|! w2 m6 x0 X3 i; U+ p	155-428
肌酐	66 4 U: D# m7 {- T& ~! A3 \|! r	61 ' F: u$ q; v( b' n* ~- @	: h5 S/ ]# l: C" c" X6 \|	umol/L ( ~, R; }0 R- H6 ~3 \|: H	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 " W$ @: l$ w+ t$ i	146 * \|: \|6 ?" e5 S( _. L/ T	146 1 S! F% Q/ _! [7 {3 k. E5 R8 B	U/L 4 E! e% Q& I4 A& N# L1 C	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

* E: F2 {" Q$ V; n9 \3 b9 _
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% b3 H. i$ G' [休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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- [! w+ \) {! K. ]2 O0 A
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-94 j' V8 K! f* m; L: b" Z5 X	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

- ~ R+ p, W4 k( C
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。