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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1277869 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!!
' ~$ l! }7 D9 a' u4 |7 i  _
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。: n2 \- Z9 h3 i" h, I7 z3 V9 F( s
ALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。% b/ V$ |4 j9 S7 h' }5 F5 D- E. \
建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。8 l( r4 h- k% `* I
之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。
5 F7 X5 ?# N' ^6 A8 }铂类再也不要用了。$ {, Y' y% J5 X
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。6 B. j+ g' D0 {3 a
我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。
: z* c$ e% \  m5 J+ ]: B我真的想听听你的建议。
! F& Y0 S$ _5 R' m9 x病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
8 D5 P+ H/ p  g
3 r4 F5 c. L$ g7 h- |  \- _谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
% |1 r% G9 r. C; Q2 ]: z血常规和肝肾功能正常。
8 |1 W) P0 h4 r) j1 ZCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.88 b; Q7 n, n4 K4 s, g7 k- U! R9 w
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
  x* d- }* ^# i. K9 r' V% f- E2 }===================================================
! f# `1 k) z# g5 _  k+ |* I2013年5月23日1 h) u7 O: ?3 s7 J8 K
血常规和肝肾功能正常。
1 @# v  V  q- d) f8 M( \CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
6 a' I- w8 K  I, y6 p& h0 ?' \===================================================" _- C  y2 X# N* [
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
% P. h# y4 o& m* Z9 \; w* |===================================================! H" N) E! H3 c4 a
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好
6 L1 k2 Y& k9 }$ }7 M            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均3 m, `! x) k5 i- C+ P. ]  m' d- i" l
    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)
0 V2 G0 x% P+ U# }$ C8 N0 h9 O" x    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变8 P* \+ @& ?% n9 Z
    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
: a. U) }% |1 F' j: T  @1 b+ ?( J, g0 q  D7 C
    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂
7 E- I5 M' G2 Z: f+ X; l5 m/ P# z    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
/ }. [% ^" d/ G" l( @0 r    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。8 }/ ~, N. k1 Y( Z% d* M) `
( j3 T/ c7 S, J/ Q3 O
       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。5 F5 ]% V, b- k
8 }* D$ p6 U; m# G, {& s8 q
        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?  }( P9 W: V: X. C4 a2 E
! ^; I9 q+ q9 }. h6 p2 [$ R
     急等答复,谢谢啊!!!4 o$ G& y2 u' G) N% f
! b1 S2 [1 h& I$ N  W' ]# A* f
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html! o, P) z) V1 M
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07
+ \5 I) f( R: @  O# E2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
. r/ p3 z7 |. {, B血常规和肝肾功能正常。4 F( J8 o! l  c. f) a4 l
CA125 61.3(比5月23日 ...
8 t( p* U# u, u3 g
老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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