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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278131 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!!
7 Z. V* p: k8 G' T: @& W& L
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。% \# N* C8 _9 q- V; X
ALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。
3 E5 P( V/ w0 \: T% i0 E) f建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。
0 {8 r3 N* N" X3 A' B0 P" |之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。& Q; W6 C: V- _
铂类再也不要用了。( a" M5 P, B) b. i1 K  M: `
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。7 M# e# G% U/ A( y8 d+ n( }
我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。
; Z; \- y8 z" Q& j$ r7 a6 E我真的想听听你的建议。! P) _* ^3 w6 e
病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
  V" [8 r" L" f
* r8 ?% i! Z) G谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。6 b5 Q5 Z4 t7 r- A0 G1 t& f" L4 q  o
血常规和肝肾功能正常。
7 L( M! T3 c( }  e1 m. D& \; ACA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8% M+ i; Z" a, P9 w$ u5 I
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。2 o/ x/ K; q, O) m3 T. Y
===================================================
* X1 b+ @$ l; i0 i" I* k2013年5月23日
! @  ^- _- \- s3 O8 k# K) _血常规和肝肾功能正常。
3 d9 b* Y% a0 W7 L/ S* h6 i% MCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
* h% r: L: A! e0 m6 O===================================================# ]0 T9 i3 ^0 E" B: C
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
' U6 f/ m. o! b: Q9 |3 o===================================================7 A, R4 s- s) P- q
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好
! T0 f& r. x" W/ g! m2 a' Y            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均* O' o9 d; X2 y1 ~: t/ O
    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)
( R6 ]# l1 ]; b" x    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变
6 C2 i* [1 D4 j9 T$ F    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
7 u3 N; s) K- e0 B1 Y6 o& k
6 k% ?9 `& b4 u; }% h% I    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂
$ f3 m, \; v' T3 c# j: h    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
1 m- ?6 p1 C! K# \( o    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。$ o( M3 y1 }/ p
( h7 J/ [; O: P8 K. ~
       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。
6 \  C' w6 i2 b, e
! D  H1 ]4 R) P5 Y! K% q# h        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?7 u5 T. x- w8 b+ J& `' L3 S
0 N9 a) O( G* C( X
     急等答复,谢谢啊!!!
( W) C- A. S1 X6 ?5 `5 x# C: l4 ?* g# d4 ]$ I1 w5 V( g, Y3 Y/ z
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html. h: h# V% B; s" n7 M
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07
" o  c# H7 Y2 r% z# g5 {# J2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
# ^+ ?/ |6 A2 T' A$ \血常规和肝肾功能正常。
1 K; x2 v/ \+ D' V7 jCA125 61.3(比5月23日 ...

$ l, W8 o1 }' A: d; k. d! {! w老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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