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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1278121 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!!   ^! _) ]. W3 S% s9 \' ]' l
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。
0 @: r1 Q$ d  M9 C; a$ z* NALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。
% y$ x7 ^2 C) |0 I4 k. |8 S建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。( N+ U- Z0 l+ W1 t$ f
之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。0 J3 Y6 I  s2 A8 `( c
铂类再也不要用了。8 G' P4 e% {, ~! E, @
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。& F% l4 n) x* @7 m
我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。4 N% R6 J9 s# G2 U' Y
我真的想听听你的建议。( y  T$ R; \: r, C! e7 K
病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
" _* h5 ?- v$ r* F6 K' W+ O- x- b, Z" l6 b; d# j/ W
谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
4 Y( s! a  F: w" X& `) W血常规和肝肾功能正常。1 D' ]: K7 c8 m
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
( A' O& X7 V/ }& Z$ J这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
6 f3 z0 X3 b# u5 g, W/ W/ U===================================================0 G7 ^2 k; E" P6 S) C/ M
2013年5月23日1 W+ [: Y, i0 z
血常规和肝肾功能正常。- Q7 P) z, V+ u
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0+ f# P4 N* K  |4 l- f, c: t
===================================================8 m0 c& j9 _9 u# G6 q' w5 K# M
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1( N/ l; x. ~* A* `/ K
===================================================  I( G+ e; r2 c6 a2 C; `" C* U
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好( @4 g+ C' E9 l
            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
; W0 ]# B- a' F    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)
8 y6 f# U0 g0 F: w- `. d    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变2 g8 P. h! |: |6 N6 j9 U
    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌4 t1 K" }1 }- `( V! S

0 h3 b. X/ H8 \    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂
+ ?  U- U& L; p* }' f    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
; u# H) j3 @; J* u: x& e( s    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。
0 K8 h# m) y) c% P( t' W
! H' C' J/ d# K% n' v' z, O. M       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。
! F$ E" B5 x; E, x% N  g- [/ L. z( I+ X, j
        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?
8 l, T; Q6 `' T, Q' \6 Y7 g: P$ c# f6 {7 Z
     急等答复,谢谢啊!!!! Z* O% g8 H; w) l! L4 A
2 D4 W, }! F" e! D6 G: S5 V/ M/ q% g
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html
5 S) S* S2 w" H+ r: \. l( n
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07 + J  e! F: n& r" ]( Q) o, \0 v
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。3 C4 U9 q! @) A9 f" K
血常规和肝肾功能正常。
, B0 y0 o( }6 j  a1 P" aCA125 61.3(比5月23日 ...

+ U/ v4 u3 u' l0 D/ V4 u/ L* S老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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