本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
- o! l/ y/ K8 y6 l' `4 s- f# {1 s. d5 ]. L% }, O5 j3 f- H
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。; u9 X- v z& @/ }9 D/ q
. j) F* t/ u& u* P- o1 u, _( R, Z 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。2 x! f* X! M9 _0 n \, ~- [! O# ]; G
2 z! b7 s E+ K* ]. {
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
% n! u! F: Q6 m$ E* K b
6 w8 [( U7 X4 K: \6 ? 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。3 h" F6 a a- q" ~; F6 _! P( Z. c
! z$ f, b6 p0 _4 _ y6 L& h! u 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
1 r; U2 Y: E3 B3 j( H
* M0 P7 D' _, o) j0 n9 o* e 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
& s' s o6 _' d6 f, P
; O7 a9 f* y( N/ l7 F) h# g, B 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。# [: q1 e! x6 Y9 n5 [/ Z$ k
- |3 a/ d B$ B9 F 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。3 F0 S; `, l( F" }+ w% K9 u5 m
; J |9 p" J6 [1 u+ o D4 S
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
$ T& L: _9 X/ n {4 L8 ^" ]1 T8 n
* L, e# W1 z. E/ e8 A3 }5 S) x& }4 r |