妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
1 X. m1 M& s) ~- j8 ^0 t% [# t) C1 B

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
+ H; ]7 d5 d! A* v# o  u
- W0 N- K- d. `/ cCEA 882.7 (<1274)
( l8 o" g- n1 qCA125 227.2 (<325.5)
. y! c5 S3 ]1 b" G  M0 r! A" e0 yNSE 77.65 (>27.44)
5 R! w5 Q! r; `: V6 @CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
0 x) m8 ^$ I: t0 o' m
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* ^+ ?/ g/ f$ [  ?! ^: ^
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

2 H* |6 G4 s. K( g' m" }( F# u0 _  g前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

% |6 a, H6 J: V2012年1月10日检查结果
( I- O( P4 F& Z# e: W0 K8 g
7 f# d6 |1 @4 E; r  r2 |$ ?血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
) p  g3 A; c7 l. O; \LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
0 Z# {0 s' X6 U# FMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
% Y3 G6 I% ~: n) g; R% L% b- {NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
' N; ]9 ?/ ~8 n! U' SEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
+ E& C5 C! [' eBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
, K" B  e0 ]# {2 z, T& q0 @BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
& @! x' A3 ?4 R. R- e4 bRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
% Y0 \: p% \" w: _/ y) rHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
1 {1 E1 R4 o! U) S5 sHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: G( b- G% _- J5 v, v" D- rMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
7 Z) [" h6 T# |MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
9 R& D, `6 Z' D; v$ U4 }6 n7 WMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
, v* N; w- U9 \  E* ]PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
: V/ R5 v: c& a& R& y4 n. x
生化
  ~0 ~* j: G9 T* ~# r9 V/ U0 x
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
2 _5 R7 [) |  n$ STBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 O' I* v7 D: Y9 u! F! J( eDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
: }! E, I, d) m; Y6 e& q, IlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 B% u" W& B+ M: SALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
5 h6 y; I/ f* W: ]& N" _& sUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
; L# `  y; i7 K0 f) O3 OUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
6 f, `- R5 l1 _% U+ R; T$ uCl 氯 103 [96-110]
( V8 Q6 B2 P" iTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
  N' S3 v; h* P( q! u% qCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ P. |7 F! l. c" s& v1 O# y- ^3 @( xP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
2 U4 b8 u7 K8 G  C) [6 E# D1 p; R3 zLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
& v: i& P2 h$ q0 d2 j4 @ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) C) m2 k1 `( y" K* p9 x! S- gGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
0 z* x$ O0 l9 P: P- |CK 肌酸激酶 99 [26-140]
; d1 _, c2 p) @* [- R4 P. n* l: QA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
( v8 N$ w; M. V
5 W# O% V4 z1 x) tCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
  T7 @4 |( ?. w( JSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

8 K/ _, b. A* Q) R
$ h6 q4 g2 B2 F, c5 h6 V! d今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
+ B* X' h4 g4 Q0 A2 H. s- F+ S
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
登录/注册后可看大图

. B& L+ p! T7 p# O- |1 k今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

5 |8 b/ p6 @: i# g184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

/ N/ J: W- `- ~% g4 O) p
9 ]  X: W& O! ^我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。