妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

( g6 c2 u; l  }% C/ m
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
  V1 o  \8 ?1 q/ g- J, a/ i9 {
( Q& ^0 H- A9 C: b) C

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
) i8 A( b4 f' s! Q3 [  T4 l' R
- q0 y7 R% a/ j' k; s' U7 ZCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
  G1 D; h- C: R' t. A$ lNSE 77.65 (>27.44)
( T: h( ]& v$ p5 B0 x6 a% M% x9 qCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

/ H7 D5 L( S# T  i! g2 G# L妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
5 Q$ q" D& T1 O4 X) g
2012年1月10日检查结果
% x$ h* m& Y9 K' Z/ v. o
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
: e9 b7 o' e! n" uLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
; n  q  U: ]6 A: xMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
3 C6 K. r- [0 x6 H$ _. o9 j% h# lHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
; Q$ e& w9 f( u) p2 eMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
, `" a0 _0 K5 G9 U+ j" _PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
/ a- P: q+ ~  Y2 U3 bP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
6 A0 L* y# f3 h1 w! A
! J: l. R4 P; X1 Y生化
/ W3 u6 H6 r9 O& w
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
% O2 E8 W' R8 l! m' w* L: L( e' l) }Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
( O) d! r, e2 aDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
5 X7 i( ~/ T$ X) ~$ OlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
; M  p4 d  Q' T' Z! ?TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
9 S3 r8 M9 T8 z9 r8 a) r$ q% gALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( {- ^* i  b4 W- f$ g& D0 ~, D' y2 HCrea 饥酐 40 [40-110]
1 S. d, o) b2 bUA 尿酸 225 [90-340]
! K$ |! l, S  g) v3 @2 i1 V) P; L4 OGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
* P6 B' I* L6 B' E! X. uNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
* p# o; G) d  w& C* J7 NCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
, l7 q& P. T( v  G# w0 P. RHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
0 w' {7 D& s: f: kApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
/ u( X( `7 v- Q* KALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
9 g$ m$ \9 F' [& D0 iGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
9 T2 t7 ]/ L5 V: E3 tCK 肌酸激酶 99 [26-140]
) B; R8 e1 \0 H, _' RA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
$ X" P- `$ S+ W% @
8 [4 R* E( N" h+ l% O肿标 (与括号里11年10月12日比较）
# `+ n" ?3 c0 G
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
, G3 H. J( \4 [8 Q! uSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* C. E6 g# f  s+ L) n9 O
! \5 G! U7 \. P( I* ~$ O* I  [: R! z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
- L8 d  H2 }& s; [# K
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

1 K2 y4 ~2 n/ E* p  \& u7 i                               
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9 A7 l) q- F& `/ ~7 o4 o' g今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

# `; b# }) f/ F' X; x) N184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

9 A7 z- M, |9 V- I: F1 S$ Z我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。