妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

. U0 j+ A2 ?) r. B7 B2 x

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

7 X) B. z0 {+ ]& pCEA 882.7 (<1274)
5 {+ @  r3 K7 u+ c6 |CA125 227.2 (<325.5)
5 J: G9 w1 [' T+ h# {/ {( L7 cNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
* q- t) ^. s0 y+ o3 y# J# n$ B
0 H. ]/ A' ^# F6 U妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
- v1 `; Y8 O  I8 W' z, e
. P) Z0 h+ A9 o- q- x5 q$ w8 T6 y另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

0 m; h$ v! [5 r前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
" V3 A6 M; S# P- ]  i
. d$ Q  G: R9 K3 _& V9 |( d7 K2012年1月10日检查结果

' h7 F$ t3 s  B* K* M3 D血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
7 f  y! H1 p6 Z2 w2 G5 xLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
. c# Y+ J6 ^) d& C( z* yLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
1 @+ ~$ T6 c0 k. z! D& u8 @MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
+ ?( W/ X& T% LMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
" H2 V4 t6 D! x! ^) \0 [5 N' u" VNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
/ j- _0 E+ H; ~# J( L) JBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
6 X3 s: F  K; y( HRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
2 I% g1 e8 p# |9 iHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. T/ E5 ]) a7 ]9 q4 f& Q) l! L: Q/ IMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
; f- ^6 r0 o& @; nRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
! {! N0 W: ^3 X- c& M0 QPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
9 p+ r! `" D# P: _% q/ PPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
% t% R. t4 ]. ]8 ?# l8 f6 [P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
7 ?5 e- s' J; PAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
# z: q+ A6 [8 L0 j" ^9 u$ J6 jTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
8 j$ h; ], |4 A0 UDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
5 n8 ], {1 G2 z; g# a; g  L. T4 J2 ZAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! ~; d3 p( A& S( p* c% DK 钾 3.87 [3.5-5.3]
0 u" H/ s# O: q( F2 T! B1 INa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
0 E' z$ j" M4 r4 a, O3 W! `Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 \3 ^: X& I9 H6 q) a/ [# M4 l% o3 XTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
! D6 x1 v/ N8 i8 J# ^' C* [HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
5 A8 o/ j; T: L5 u+ sLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
4 l8 l" p. [! q+ }% a$ h$ \! v" zApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
) i! q2 ]% b* U9 G* F4 E" _Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
; }7 N* f' A* {2 l) aLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
" I: h: c' r1 u4 @ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
. b5 R; P, K% p: i* B* w8 e: DGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
* l4 K* U  w" `CK 肌酸激酶 99 [26-140]
! q8 |. X  |. e* o9 cA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

' @( x. ?' A4 O( |8 U! w肿标 (与括号里11年10月12日比较）
: `$ Q$ `# E8 b' O+ E7 }( G
8 ~! K* B: Q6 b- h+ b1 QCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
$ l: G+ f( p1 d: d8 OCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
$ I1 y. d5 @2 p- r3 ~. ]% cNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
; p9 ^; w+ K, Y" g7 [6 q- e8 `CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

# Q7 L4 g6 `2 H4 }# b- J今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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: x' z5 U( \6 d$ N今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

8 Q: [* c' q4 _& m9 K) M& Z" p. A4 H' M184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

  i( f% s: X) }( j% Y  L  h( u我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。