妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

, A, t4 T( r  c0 S3 o2 p* ECEA 882.7 (<1274)
3 d. S+ [/ a' ?$ BCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
0 q, v" N  V  D( ?# yCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
( M- z; q0 q6 [3 G
6 I' W) c6 k& q! \) }妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

2 Y* S  H+ X4 o另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
1 P0 [- `5 O4 e$ @6 I' N# B) M
2012年1月10日检查结果
% v6 s2 @# C% s
血常规
# a; {/ z3 M* @$ u+ ~! HWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
2 w2 t- \+ I! ]LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
8 b) a) m) t% N3 y) X. s: cLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
  `2 H) y* E* l+ e" n  `8 [MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
- s9 q% S* V, gEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
5 V  w4 h; r( H5 }" ~' f8 ?BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
) J9 ~5 C. h' o9 T) [5 S! \RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
: h: x5 n; B' f# ^HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
+ I2 C! H8 G/ tMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
, t* P" p8 E6 v% z  t5 @PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: w, t3 H8 _- @! bMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
9 f6 Z9 [8 F8 s+ fPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
3 q! R% d) O/ g# i. y) OPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
! n7 y) M' S) V+ x( V* x  |7 W8 NP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

5 ^* S- |& [+ Z4 X3 `) KTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
( S# m; }3 ~& ?: D  V1 `8 m/ f! RDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
- k% o" I1 D1 h! e' K  BlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
9 i8 j8 j; {$ hTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
+ ~( }! c5 {3 {# N( M$ y( a( N+ eUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
6 ~2 M4 u7 z/ w# Z3 C1 h3 F) CCrea 饥酐 40 [40-110]
5 s0 y4 p, z0 N/ k, n8 @+ n2 k2 }UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
2 M' N! y& m3 ?: B8 L6 WCl 氯 103 [96-110]
$ R, Z! b2 O0 e) n% n5 u) _1 ~TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
7 H( n/ n/ X1 t" h" \2 \Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
+ a' ^0 B& F$ aMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 x' L) P+ L; Z, |7 ]1 b7 XTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
) T* H0 W; F% ]0 qLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- W5 t* t5 ]: {. J/ o+ @CK 肌酸激酶 99 [26-140]
5 V. Q5 {6 ~- p# v9 Q; T8 iA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
9 p1 L, ^( G$ ?/ U. Q
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

2 s2 q+ L5 a5 u- GCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
; \5 r8 I$ O# b7 dCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
- \; l8 `$ x2 ?6 nCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
# s& \' n; {3 ZCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

4 V$ m# l, x  T, t. _* X6 B* _
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
$ N* \! s# Z6 B
( |. b6 y, v$ a- t9 K6 b现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

* u* t9 |% C  i1 ^, q( |                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

/ \( z& K$ v9 j- J- O1 U# q184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

4 Q4 x7 e  m$ i  b我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。