4年的炼狱，且行且祈祷

楼主，PD-1打完感觉怎么样了

统一回复，pd1打完，没有任何反应，也不知有没有效果。pd1是100mg装，4支不超过飞机限量，还有医生处方，上飞机没有问题。
头刀做完，手脚还是酸软，功能80%，而且精力明显较差，处于疲惫状态。腰部放疗剩4次医生叫停，因为肿瘤面积缩小较大，不能按以前方案打了，重新定位。痛苦的是昨天定位加强ct显示左胸膜位置肿瘤明显变大，压迫胸口导致不舒服。可能需要放疗。期待pd1快点起作用，全面压制，否则全面开花就要over了。

用药：300mg4002+2*60mg3759，不同于9291抑制e，790,3759入脑，增强e靶点

ACSO 2015部分内容
一、非小细胞肺癌
（1）Rociletinib/ CO-1686
Rociletinib的3期临床（与化疗药物对比，二线治疗）在进行中，已经报批FDA，估计年底或者明年初上市。Rociletinib的3期剂量为每天二次，一次625mg，与食物同服或者饭后半小时内服用。
https://clinicaltrials.gov/show/NCT02322281
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_149724.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_149636.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_152181.html
（2）AZD9291
AZD9291的3期临床（与特罗凯或者易瑞沙对比，一线治疗）在进行中，已经报批FDA，估计年底或者明年初上市。AZD9291的3期剂量为每天一次，一次80mg，适当时可减量到40mg每天，最大剂量为160mg每天。
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02296125
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_148945.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_144153.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_145109.html
（3）AZD3759
AZD3759，阿斯利康的非小肺癌脑转新药，针对egfr突变耐药病人，50mg-100mg*2每天，无明显副作用，目前1期临床（与160mg每天的AZD9291对比治疗脑转效果，入组病人为egfr耐药的脑转非小细胞肺癌）。值得关注。
AZD3759的入脑特性：具有非常高的被动渗透率（29.5x10-6 cmc），不是跨膜糖蛋白(Pgp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的底物，在免子、小鼠和猴子体内的Kpuu,brain和 Kpuu,CSF > 0.5。
初步临床结果：4名脑转NSCLC病人，3名50mg*2每天，1名100mg*2每天，其中2名可评估病人中，1名肿瘤缩小，1名稳定，他们的脑脊髓液中药物浓度为7.7nM和6nM，约等于AZD3759的pEGFR IC50。临床中没有发现剂量限制副作用，有2名病人1级皮疹。
注：多药转运体如 PGP、MRP、LRP 和 BCRP,能够使细胞内药物外排增加或囊泡隔离导致细胞内药物浓度降低或药物分布改变。
Kpuu：血浆分配系数。
https://clinicaltrials.gov/show/NCT02228369
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_146873.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_147526.html
AZD9291的入脑数据：
AZD9291在脑脊髓液中药物浓度约是易瑞沙的10倍。
http://www.poster-submission.com ... oster/37/26856/456P
易瑞沙和特罗凯的入脑数据：
http://repository.kulib.kyoto-u. ... 0280-012-1929-4.pdf
特罗凯在脑脊髓液中药物浓度为68.2nM（pEGFR IC50=40nM），易瑞沙为7.2nM（pEGFR IC50=33nM）。特罗凯和易瑞沙都是PGP的底物，但不是BCRP的底物。
（4）PF-06463922
PF-06463922，辉瑞的ALK/ROS1新药，半衰期20–28小时，中等强度的CYP3A4诱导剂。1期临床收入18名ALK阳性和4名ROS1阳性病人，其中17名病人脑转，19名病人至少经过一种ALK/ROS1药物治疗（crizotinib 或 ceritinib），临床剂量从100mg-200mg每天一次，有效率为40%，最常见的副作用是高胆固醇血症23%（3级以上14%），周围神经病变23%。2期临床剂量和最大耐受剂量仍待确定，目前建议使用100mg每天一次。
https://clinicaltrials.gov/show/NCT01970865
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_144494.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_143329.html
（5）Deltarasin
Deltarasin是一种小分子抑制剂，抑制KRAS-PDEδ相互作用，治疗KRAS突变新药。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_153354.html
（6）Cabozantinib/XL184/Cometriq/卡博替尼
a.Cabozantinib（60mg每天）单药或者联合特罗凯（150mg每天）对比特罗凯单药治疗egfr野生NSCLC病人，Cabozantinib单药和联合方案相对特罗凯的无进展生存期和总生存期有提高。
b. Cabozantinib（60mg每天）或Crizotinib单药治疗Met阳性的NSCLC病人，3名Crizotinib治疗的病人有效缓解（CT），1名Cabozantinib治疗的病人CT检查稳定，PET检查完全缓解。
c. Cabozantinib（60mg每天）单药治疗Ret阳性的NSCLC病人，有效缓解率33%，无进展生存期为7个月。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_147467.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_147349.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_152055.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_145500.html
https://clinicaltrials.gov/show/NCT01639508
（7）司美替尼/Selumetinib/AZD6244
Selumetinib联合化疗或AZD9291或凡德他尼治疗NSCLC，具体数据等大会报告。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_142892.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_150914.html
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_148945.html
（8）INC280
INC280诺华的Met抑制剂，1期临床中。
INC280（100-600mg*2）联合特罗凯（100-150mg），18名NSCLC病人入组，其中部分病人有met阳性，8名egfr阳性，12名特罗凯耐药。主要的副作用是腹泻（47%）和皮疹（47%），乏力（40%），肝转氨酶升高（27），恶心，厌食和甲沟炎（各27%），3级以上副作用是厌食，肝转氨酶升高和中性粒细胞减少症（各7%）。12名可评估病人中，6名稳定，2名egfr突变病人肿瘤缩小10-29%。
http://abstracts.asco.org/156/AbstView_156_145819.html

四年了很不容易，楼主加油

qinhuabohou 发表于 2015-12-1 14:43
昨天把pd1打了，各种的不易，昨晚有点犯晕，今天有感冒的感觉。

祝博后pD一1治疗旗开得胜！

愿PD1开出新天地,加油加油!

qinhuabohou 发表于 2015-11-26 14:19
似水无痕发的

请问你对叶维晋大夫了解吗？似乎他那边价格更低一些？

盼望着听到你的好消息!

qinhuabohou 发表于 2015-12-4 12:45
统一回复，pd1打完，没有任何反应，也不知有没有效果。pd1是100mg装，4支不超过飞机限量，还有医生处方，上 ...

楼主大哥是打了一支,100mg,打算2周打一次,对吧?
再打第二次之前,您还需要检查血象吗?血常规\肝功能之类的吗?
您在pd1治疗的同时,还在服用靶向药,这个也是医生认可的吗?还是您自作主张服用?也不晓得两者会不会有干扰?
我看到一些帖子,确实有一遍吃靶向一边用pd1的,而且pd1还有效.
如果将来我家用pd1,恐怕我也不敢只把宝押在pd1一个方案上,..

楼主辛苦了