+ k% |6 Q, W; i
与2013年11、25PET查出：1右肺上叶后段结节状软组织密度影，FDG代谢增高，考虑周围性肺癌；2.左侧颈部及双侧锁骨上窝、双侧肺门及纵隔、盆腔内（子宫体后方直肠右侧）多发淋巴结肿大转移，3.心包增厚并少量积液，心包内（右心室旁）结节状FDG代谢增高灶，考虑转移，4.双肺多发转移并癌性淋巴管炎，5.双侧肾上腺转移，6.胸4椎体，左侧髂骨及左侧股骨骨转移，7.双侧胸腔积液；8.宫颈后壁结节状稍高密度影，未见FDG代谢增高；考虑肌瘤，9.脑FDG-PET现象及头颅CT平少未见异常，多肿瘤标志物蛋白芯片检测（静脉血）CA19-9糖链抗原19-949.42ku/L CEA癌胚抗原 》30.00ng/ml 、CA242糖链抗原24225.21ku/ml CA125糖链抗原125154.80ku/L CA15-3糖链抗原15-343.50ku/L 排除行病理（分子病理）检查（201344666）提示：（左髂骨）转移性癌，（考虑转移性腺癌）、免疫组化染色：CK（+），CK7（+），CKL（+），TTF1散在（+），CD68（+下面—）。予以对症、免疫调节等治疗。排除禁忌，与2013.12.9采用多
( f8 L, }5 V& S( v7 C/ b |西他塞110mg VD d1，奈达铂120mg VD d1 行第一疗程化疗，2次后评估；复查胸部CT提示病情进展，后进行二线化疗，培美单药，医生说肺部稳定，脖子多了个淋巴！当时觉得身体有点虚，由于怕化疗抗不住，医生就建议盲易，EGFR ALK无突变，（由于当时取的股骨标本，不知道是否基因检查准确）
( l0 p% o5 n* L2 c# J7 R14.3.24现在吃易19天，复查加强CT稳定，咳嗽减轻，说话多就咳嗽！但背壳，膝盖，痛！骨转加
2 ^/ H/ R' R* y" q0 U/ I- F4 y重！医生给用3天帕米磷酸，（13年11.26PET后第一次查骨扫）+ e6 G! V! e0 w) V" [) H2 f8 l
2014.3.24全身骨显像% I; E9 E8 f5 p
胸骨.多处肋骨，多处椎骨（胸腰低段）.双侧髋骨，双侧股骨近端显像剂异常浓聚，CT示相应区域见多发结节状高密度影，其余骨骼显像剂分布均匀或对称均匀，双肾及膀胱生理性显影.
0 Q* S: z+ }2 w7 p5 G8 O' X5 F: {诊断意见：上述多处部位代谢异常活跃，伴相应区域结节状高密度影，结合病史提示多发性骨转移瘤.后继续易中！请各位高师指点下我的方向迷茫呀！4月9日查血常规：血小板：523参考值125-350，开始吃阿司匹林肠溶片，白细胞10.50参考值3.5-9.5 C反应蛋白CRP：41.69参考值0-10 超敏C反应蛋白hsCRP：大于5.00参考值0-0.5 进行抗生素输液3天吃阿奇霉素3天，还是咳嗽！吸氧不会咳嗽了！# k# ~1 \. y* R7 c7 A
今天14.4.15吃易43了，不知道是否该去复查CT，由于医院太差劲肿标CEA每次都是大于30，没有准确的值，我现在症状还是咳嗽，背壳，手臂，膝盖，都隐痛，，乏力，冒虚汗，胃口不好！$ V/ h5 S7 Y/ i- i: D6 q8 t
2014.4.23，CT平扫，右肺中叶支气管截断，右肺叶见一肿块影，范围约7.6*3.2cm，密度不均，边缘毛糙，双肺内另多发大小不等结节影。右肺下叶见模糊斑片影，双肺多发小叶间隔增厚，呈索条状改变，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结节影，最大者短径约1.5cm，肝左叶见稍低密度结节影，多个胸椎体，肋骨及胸骨内多发高密度骨质破坏.( x6 K) f# N' ^
印像：
. {+ V( k- T& B7 Q- R“肺癌”与院外4014.3.31片比较：右肺中叶肿块，较前增大，双肺内多发结节，较前增多，双肺间质性改变，较前变化不大，请结合临床.
9 ~' Z* g7 u' f0 ?8 r6 R, m右肺下叶炎症可能.* f% a% E: ~0 I( b( |
双肺门纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化.
, |- W z) @0 Z Z多个胸椎、肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移可能（无骨窗片不能比较）4 E, p: t8 _9 U+ u, n& L
肝左叶稍低密度结节，请进一步腹部检查.
. \4 u9 B$ Z$ d3 [, m* a! R" F( y/ ~4 Z5 W5 e5 J
2014.4.23开始吃克挫替尼，每月输挫莱磷酸，
% b5 _& O( N# N2014.4.93 S% q) l t9 @0 |
CEA：109.79 （0-5.00）
) X* W9 B' z$ X" X& H$ fSCC：0.9 （0-1.50）
5 R6 w0 }' K4 l2 |2 ZCA125：116.7 （0-30.20）* b- t/ K# Z6 E& A* C1 m
CA199：21.98 （0-30.90）1 b* S8 {1 W w5 O/ I) B( r+ B3 D
& A' @* T+ D+ Y% Z+ ]8 l2014.4.22
; T' l8 l6 y5 C8 m! W1 C( e% A+ tCEA：70.03 （0-5.00）
- z" B9 V, Z6 c# E8 LCA125：185.6（0-30.2）! P# ?) G. |9 }- z) ~( v+ h
CA153：139.00（0-32.4）
+ t3 G2 D. j2 n6 r% W+ @- q( s6 X% a. M/ b
2014.4.305 X% Q; r- S5 S, Y& S/ ^/ w
CEA：97.52（0-5.00）5 ]1 s1 S8 O& @2 W
CA125：205.9（0-30.2）1 ~ r# p- l( S' S5 i) q* H9 e2 _
CA153：＞200.00（0-32.4）+ `/ E f( R' t$ y& S& p5 J3 G
8 q5 L, T7 Y1 Z0 d3 W
2014.5.190 d/ Q/ I8 ` P0 [8 n; h: V& ?+ y
CEA：82.18（0-5.00）# F5 g3 Y, M) }0 b4 q
CA125：63.70（0-30.20）
. P+ @0 D/ Z; |1 xCA153：175.00（0-32.40）
. k( i/ A/ n7 S: E$ p: l/ o- G- g" H2 j
2014.6.19, t: g& k$ R+ l6 W( y
CEA：68.46（0-5.00）6 M7 S2 a! o, A1 ]: R
CA125：50.60（0-30.20）CA199：36.25（0-30.90）CA153：53.00（0-32.40）
4 Z$ ] w2 j3 x7 G& D9 t) O) O4 P: C
2014.7.18
% m! F4 Z, Z5 Q0 |/ d" yCYFRA21-1：24.19（0-2.08）CEA：17.92（0-5.00）
( {8 P0 t! L; [6 t8 T+ mCA125：41.40（0-30.20）
$ y2 ?) E% z3 ?- TCA199：25.12（0-30.90）
/ n5 A. _7 j# xCA153：29.40（0-32.40）
6 Y6 I) x0 C# G% M% o, W1 o: k
1 Y( P. T* Q0 z+ G2014.8.20' B- u: k* f- [! s0 F ?/ L: b/ `0 U5 W
CEA：8.73（0-5.00）
; L; X$ h: z- o( Y: T1 {; YCYFRA21-1：7.89（0-2.08）
" y; `5 ~) y4 T8 o+ Q& r3 ~, uCA125：42.90（0-30.20） t; a5 ]! i3 W- H+ X
CA199：28.19（0-30.90）8 B+ u& A) i+ w j9 a. f+ ]" |
CA153：39.40（0-32.40）$ @6 r; N: C8 _0 h( J+ z+ c
' H( w; ?1 B% ]) g$ b0 o {# L2014.5.20吃一个月克挫替尼复查CT
3 _8 ~6 J: ~2 [# @& U“肺癌”：与本院前片2014.4.17比较" t/ O% x& `4 `1 y) i
1.原右肺中叶肿块，本次显示不清，较前明显好转，双肺内多发结节，数目较前明显减少，大小较前明显缩小，现大者直径约0.4cm，双肺下叶基底段小叶间隔增厚，较前好转，5 A2 }( V9 J- {- o( m( @0 z
2.原右肺下叶炎症，本次显示不清，较前好转，
. D" e7 X/ i3 W3 Z( Y+ b3.双肺门及纵隔内多发淋巴结显示，大者未见气管隆突下，短径约1.0cm，较前缩小.
) f9 ~% c* i4 i4 o4.多个胸椎，肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移，较前变化不明显.
! R% p* d. r) S" P/ ^! `$ ~4 c6 f5 {' H3 s! m4 ?
2014.7.17复查CT（CT平扫+增强）（胸.上腹部）- C2 Y7 N) t x1 H' J4 N
结合本院2014.5.19CT对比
+ W' v3 q- z( G% G! a/ }" s1.双肺内多发细小结节影，数目较前减少，部分结节较前减小，! p- S/ I7 K: d
2.右肺中叶及下叶模糊索条影较前减少，考虑炎症.
( u: Q, S! H: \5 m" X0 Z0 l- S3.右肺门及气管隆突下肿大淋巴结较前减小，最大者为气管隆突下者，短径约1.9cm，余胸部所见基本同前.
0 R4 ^3 b3 k2 R 肝脏轮廓光整，各叶比例协调，实质内未见明显异常密度影，肝门结构清晰，胆管系统未见明显扩张，胆囊大小、形态未见明显异常，囊内未见明显异常密度影，囊璧无明显增厚，胰腺及脾脏大小、形态及密度未见明显异常。双肾上腺未见确切正常.腹膜后未见明显肿大淋巴结。 W9 |. \2 z' _, r
印象：胸部所见，请结合临床.( n0 {& x+ a2 h& m
上腹部CT平扫及增强扫描未见确切异常.
8 E* B/ a. t3 V5 J) P+ a现在背部膝盖疼痛，感觉好像骨转加重了，不知道有什么好的办法处理！请各位高人指点
5 E$ F; Z, O% t( v) L$ b
R8 \4 m. A F+ v9 p1 A2014.7.18吃克3个月，感觉头晕，进行头颅mr.（平扫+增强）5 @' S8 a" k+ P0 f
右侧小脑半球见一明显强化结节影，大约0.5*0.6cm，边界清，周围未见水肿带，脑室未见扩大，脑沟未见赠宽，中线结果居中。
" ^) x/ }% K g. @1 L4 u
2 ~3 \/ S/ C9 N; [: x) N6 G3 v2014.8.20复查头颅mr（平扫+增强）
8 C) g, ~0 v# T 与本院2014.7.17电脑片比较：1.右侧小脑半球见一明显强化结节影，现大小约1.5*1.0cm，与前片比较增大，2.未见明显变化.$ l" j* l+ S+ t/ R# P7 S
2014.8.25进行头颅伽玛刀术.$ G( U4 u$ D# R
请各位高人指点下！跪谢！ |
求教：肺腺癌8年，9291耐药，脑转，
我母亲，74岁，2016年12月确诊肺腺癌，在省肿瘤医院，手术右肺叶切除，有淋巴转。
基
晚期肺癌13年靶向轮换之路，我总结9
讲述者：不怕辣椒不怕癌整理者：雪漓
上篇文章中分享了我家13年抗癌经历以及心态成长
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