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关于脊柱转移的处理建议

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808853 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
3 m. t+ j8 I- m7 H8 y$ W平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
( T9 j5 A9 M9 u6 \3 o7 l
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
' D' e6 c5 V) v) w" v7 S6 u平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

; b# Y6 {7 T3 y# b/ x# {+ C  p8 m1 ]这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。4 a" |' l0 o, c6 G3 ^
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 0 G4 q- p* [2 s5 {- ]6 s5 g
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。1 Z# D+ y* O5 z* l3 D
实在是不想去了,就打点舒普 ...
! }, E$ i6 b# F7 I% q. k, A
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 5 l' L' L' `) z1 Z
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
: a0 }# f6 g" S9 e, u8 X( c
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
4 B2 k6 K- J4 M$ @3 G0 [
3 n  Z4 o* E% ^5 B现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
; z3 n+ s. L8 }5 z
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 ) s+ b: R6 s9 N4 J3 v4 T8 W
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

0 g; o' T6 w" m3 J; z4 z- |# C: ?谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!& H* O/ O8 R* l7 Y
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗7 p0 d# O; J6 M0 _. ~! ]

! ]% T, x$ g- t  W) e5 e2012.3 术前CT) X8 [: U" A: G* ]. v
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液." d: l( d8 M, E. v
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.) X/ ~% g1 {( v- t9 ?7 n& C! r2 U
0 R+ G7 F* `6 x6 h4 |
/ w. v6 s, J  Z2 q& O
2012.6.7   CT     
5 d" Q* H2 l/ ]5 h1 N7 m     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液" `4 K& K0 V: C7 v
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
% u8 c' B1 Y( p' ]' d4 j
8 Y& n9 h( b) ]' Z4 h. d, ?9 Q* s2012.10.9   CT
/ _8 C3 l, F- u) |! \; C       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
! k! x& N* O) a1 z    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
# x2 E. N5 x6 [4 y' e" ~6 k  |% Y  S0 Q% F
2013.2.28  CT! ?- b( n- Q- t7 s1 s
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化; k* X# q! A5 X
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移    R2 Y$ b2 c& w

/ e3 S5 {1 g  D$ k  t3 Y$ p3月脑 B超4 H% {! ~9 r4 b9 \: B2 m
超声所见:     / P! I( {# x( p/ O! s/ _" k8 n
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
5 n+ z3 s2 H' S4 D$ D; k3 d+ V胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
7 l( a3 x$ t: _" r( X4 I' H胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       : y9 \9 v7 C  K
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
6 M6 Z" }. h4 ?5 ~. S( I. Q  u超声提示:脂肪肝 ----一直都有" v+ R1 L. z6 a: g) v/ c: |( ^

4 e' B" g" _. Y- {& ?( p6 V# E检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症% R' R2 T& c, n+ I) W6 R

$ o- J% `7 f3 U9 O1 [% v3月骨扫描:9 a& u- U4 Y# N0 D
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          + ?0 [2 H4 _# i, s
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
& W$ F  o; h' y2 @: [
. B6 L5 f) S6 ?6 }3 Z6 A, M现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.$ e: w; q8 Y# F% `. W' J
  : ~( \& n0 X$ }2 h! L
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 + H) x3 \) t4 V1 M+ r  ]) w2 a/ Z& u. ?
平安老师,您好! 麻烦您了!
8 l1 @4 A, r- ePS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
  w' l5 Y) l; ]7 D
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

4 a" K4 a, B) {3 K: w已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
5 a: W8 P1 y8 N, ?不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。) N& D" b  ^0 c* H. ~( f! v. i+ l+ j

8 Z; H/ f3 ^5 L2 {! j4 y本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
9 z# V5 S. L, \" T但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏& X. B8 Y, j: ]: ~. o
1 n% ~$ k) i- J0 s+ q
现在该怎么办?
$ Y3 Z) ~% c" u) v" l

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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