求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

8 z) G7 S$ V5 y阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ Q  I0 p: m1 L% ?阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
7 U% ^+ l8 W6 v( @3 t& ?/ p鞘注无效这个位置

4 y0 I2 v: p. u谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
) ~( D4 g2 E8 G8 y, C阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

, W+ j& ?4 V5 C) m# l# ~8 l& r5 r脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
. N4 C2 S- x+ G" L, c6 `4 @0 k* u, {5 S小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

: a) O4 _2 K( E5 @是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
, I/ e8 u- A& T' p* v7 d& ?是的

5 v( y' C2 a) T% ~, o谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

; C3 ?4 `2 i- y/ q* A9 O/ C: n申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
; F7 F$ {/ @6 C' s谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

( v2 P/ Y% U: p( i/ ]8 W脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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