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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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34719 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
+ a& {! K) e) b7 _第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗; G9 Z# W0 P) c2 N
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

! |! O- y+ H0 u( |" Q9 g, n4 q好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:312 Y' I! i/ k0 B+ u
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
6 R' R- ^# A) `
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22% t! j2 S. \- m! k( |- a
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

: F% G2 Q1 {6 I+ `& ]* w: ~2 q好的,非常感谢

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26( D8 u; h# X0 _8 G) c# i
好的,非常感谢

) t( {5 V; J, _5 R8 b7 m前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
6 f  n5 }+ A- M6 ]9 ^# J8 \
/ k- [" P2 M0 ?3 n8 i1 R8 M左脸肿胀,是什么原因?
2 L: B  I! f& R2 P
0 O3 [6 ^  t0 B2 _鞘注同时还双倍??$ V! ?) ~  f( g5 ?* r8 A+ S

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07" q3 B3 |; |6 a9 k( }' z
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
1 i. ~; u( P+ b0 v* I3 Q. j+ f; l8 ]
左脸肿胀,是什么原因?
/ ]7 w3 Z( }" _5 @1 n3 @  n
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31* u' g# w5 [3 o/ o% O
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
/ p* |0 f8 ^% `1 c3 |) D) }, g1 @0 ]" E
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)/ R2 H: r) }' J! d6 E) T5 D

; B, R! E4 E5 b0 _4 v8 V2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
. I# z6 c' B1 k/ z* W1 O; I; c- ?) F
: ^3 [! l3 ?4 s
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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