八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
: K$ n8 I1 q/ P0 Z5 ?3 W. Z6 q
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
* S" r5 e1 ^  @% `! n菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
' F! t0 m/ W" Q8 y但效果不太好
: e- L% _/ M- h, c* u. q老马(925951365) 13:28:20
" F5 w. g3 s2 L8 `/ F多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
7 N' I8 L3 a: @) p阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
6 n3 |7 o5 I0 S/ c% c" v( p& V$ o% k就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
6 B1 P( f" S/ R# Y" D+ K3 z5 n副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
  Q) {9 ]' t' T$ tVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
8 t) U$ q! H- w老马(925951365) 23:10:56
% D& I6 M  R. q  }8 s9 c) Q9 `而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
& {2 x/ {6 ]( b3 }老马(925951365)  21:46:09
0 ^- S: }9 p0 T+ Y  G9 Z' Q阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
9 e% L; U& M% V+ V$ `' Y; F+ P* a老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
) Z  R  G! f; j% q我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
% K. H+ p8 \) E& `. d; J5 B老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
# c" M* m* l; ^) e" h' N

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

- X* E7 a; V0 E( I
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
5 g0 f$ V2 k% T' |% |AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
8 @4 e; W9 V$ z% x. v$ k  \
, d8 F3 Y' e/ |" k* y要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
  i: n) S& I, q6 e
( x7 c0 u: m$ \" C9 JIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
+ u! Z# G- x0 [
3 X' n) [) Q7 G- y" f

版主不好意思，占用你的版块了。
( [( [7 e5 A/ h1 x. k' D: `
7 |: p2 X  ?) L7 j我目前盲吃印易已近6个月，
1 }* \$ ~& ?9 r
CEA变化720-269-111-52-17-14
; v+ }; X( q( a& q/ n
0 M- K* A/ ?' h6 c% k现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
' |5 L1 B' F. j$ R- ?
  @8 i& u$ n# O. |请问可以吗？
) K; C* A1 H* O) W- [
1 F5 d: H0 I8 \0 v万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
# r/ i$ x% X( V3 C) ?老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
3 a. p, T$ G& \老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

6 a5 v& ~, o) u- e6 {# U的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
7 N) e! O: w& m- H! n8 E; z. S

+ g9 X: e0 u, j! m& w5 hhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
3 h2 O/ B0 ]: k8 s0 V4 r0 o, c0 z2 @产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
3 f- O3 {3 p: ?- N& N靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
5 ]$ M% S. Q4 B: ^. T$ F& p体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

$ s/ R/ Z! @( x+ N/ o最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

) e6 C: _3 l" d0 o$ ~, g临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
' r6 l  q1 I1 [+ b: A+ f- b8 q, S2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
6 D3 N  t* L2 j5 `0 NEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
  H- }7 a, m0 o9 V老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
" M9 h8 f/ L4 z老马(925951365)  11:59:08
* r2 H, q7 V, g: Q+ x& N% wBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
" d5 }6 i4 P  F8 n- Z$ Q/ O& JBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了