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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”0 b( t: b- a0 F$ s) | n. q4 x* x
' E% {, Q- s$ r0 [3 d说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
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发生营养不良原因
' B2 [6 u6 @8 ]$ F2 m为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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摄入减少: B7 v2 A4 Z! `
. d+ N- U/ m) C. e- d肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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消耗增加( d, x$ r1 ~: K0 R4 t
: u- ~) c% C$ J& j肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
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8 Z3 W R! ^6 l! D8 P7 ^/ }3 e- y因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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营养不良后果
; J: [: ~4 _5 t营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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$ L f0 z) M- B因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。 r0 s( M C) q( b+ U0 R
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, I* c. Q$ `. Y) O5 V( K+ A简单判断营养不良
# z7 }- j5 `4 z. K+ x1 [) U( g" v如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
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这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:3 ^4 n& `- q+ T8 k5 n
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5 ^8 J; W# Q' V8 L如何纠正营养不良) [- ]# |* Q1 g: Q% H% C
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:/ O! n# X {0 R r) K4 X
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预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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提高对放、化疗的耐受性与依从性;
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" `# E1 \; z$ _9 K" M3 {7 L& P. z控制放、化疗的副反应;
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改善生活质量。3 p; S$ H3 W9 a7 L) `+ P% A
: }; a' ?2 x3 w不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:0 |; }7 k6 x" K; N: y9 s" z
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)2 X; k _3 V0 L& r1 G+ y
1 w$ {& o! I# o! [5 yB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
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( e! c- }; s, W/ b; _; s1 N8 @ PC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS$ q# N. s$ M) q9 ?, x
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什么类型的口服营养(ONS)最适合
1 p5 k; `- Q6 }我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:2 N& S8 I' K" y8 @/ n8 ?
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高能量,高脂肪,低碳水化合物
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# g# B/ w/ r' l& Z高蛋白,维持机体免疫力
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
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2 H2 ?& m0 o% y富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
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, t2 ?3 y6 ]7 }- s3 C, w% P% ]结语
2 g& B# d5 a3 x5 G' ~. K& i病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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