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营养知识』助力赶跑“肿瘤君”,这5点我都帮你总结好了

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10113 1 营养课堂小助手 发表于 2020-10-22 17:33:17 |

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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”7 k. l1 c- f. c& g9 U5 b) ^. X
( i3 P/ h+ h1 ?2 ?7 w& U; J
说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
( i/ {' U- F8 G7 a& L# z- v5 l" p: C: }4 }" E5 N9 Z" y1 j7 g
01. y2 u+ p& m  G/ ?- }# \
发生营养不良原因( K8 ~# R6 [! j
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
+ D. e) D" `, h+ j! ~  T8 [: W* V: z
摄入减少
$ W0 a7 _7 E% U4 N4 r, T* t$ X) B
/ I9 U8 s* @/ X1 x肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
3 a: s% K' ?) @, k: j) ]: C, ^- [- a8 m
消耗增加
/ ], _, m' {- `7 S6 |+ b8 ?% D2 `. ]5 e! V2 L2 q- R& v: k
肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
6 [! H  ~: Y3 ?6 t) b9 W& `& B6 E" A9 n. Q8 b8 u; ]5 h
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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2 J! t( h6 {+ V02
( N+ U! f7 z" y0 |3 u营养不良后果' M  d6 p3 i+ \3 V3 X4 G
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。( J1 \- |4 w; N8 z( z& B

: G/ C8 U1 u* g3 v3 G因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
+ p' E( _% R! i, J# Y9 @. v; `7 H, }5 Z1 V  J$ D9 F  {- G7 q
030 a+ I. M) J( U/ J" s2 H
简单判断营养不良$ a# n% W; N3 A; a
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。8 {) N' J/ N- E) h# F3 M7 P8 d
5 A7 C8 m; @! \3 ~1 [* _% e
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:# w- y& y0 T1 O
$ n  O: y; c0 y( e! g: I, w% W2 ~
04
  ~; D4 N# t( t如何纠正营养不良
4 Q  ?  |% l( m! A0 s营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:4 W, b: q9 X: U% P* e! G, `6 _
5 d0 l) c. X6 ~8 j
: E+ ^0 E, V+ t4 }9 z! _3 f2 [
预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
) U+ s$ A3 L( m" R, x3 c( u! U  [* w$ N0 g5 r% F9 ~. r
提高对放、化疗的耐受性与依从性; / O; B3 R0 r, R+ Z  u
: P) M7 Z' H1 e9 p; Z- Z' p8 m
控制放、化疗的副反应; . D6 B+ g4 R" W
& Z1 G$ e# f/ e/ ]" n; e9 m
改善生活质量。7 e6 [4 h; ^% ^3 h) `8 D  `

) c- w, s7 R' I, U不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
# Z2 o; a5 v) a  e- B- @- w. }. ?6 f) Y: k9 p# _' K9 M3 F
A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)6 F" v# @* ^; F" Q

% Q& x; k$ W8 r) m8 b" @$ tB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)' Y4 G) g+ q- R4 j. }% m

* U$ d& k0 m, A+ T! s2 `. RC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS
) N# U' n) v4 h7 [) s+ N
0 a; L4 j  K- c4 V/ O056 o5 m1 E9 I0 K: c6 d) {0 x
什么类型的口服营养(ONS)最适合7 \2 A5 J* H" S  O6 Z* U6 S
我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:/ P$ D% _+ b5 F/ I; K6 t4 M/ |
" a+ K$ n3 v; y/ p2 B
7 ?1 Z4 |* Q: B7 \# \
高能量,高脂肪,低碳水化合物: q, }  u3 n* {1 H

" M9 H( a$ o% w% K高蛋白,维持机体免疫力
8 ]. l; r8 I' ?: X! p; k1 N% N; I1 Y2 |% G# D- t  d$ V! z: W
富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应6 i, z  c; {3 V9 u# R
. t: O5 i( N0 V+ K7 R6 O; c
富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
/ N7 e  r. u$ `8 P2 X* h; K' q
% Q5 a, z; t1 |) s* [结语
/ `4 O* ]- M& [# g0 q: {# m病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
7 H' D4 |" e" X; N9 J3 D4 P  Z4 p% ]$ o9 z) H8 J+ i
另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
% O7 N1 C, C/ }

1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55

少先队员  初中一年级 发表于 2021-3-26 11:55:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
感谢分享,谢谢

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