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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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530 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病, L  i6 C' m( ^5 m8 d7 W
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右( u/ S6 c  H# F# v! @
8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,) t$ L9 F9 C$ f- x. Q" I
现可走动 吃面 吃饭
5 H0 P4 M& t; m: _% z) q住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)! g! b7 @) e" R6 A) R
(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液" k+ B& l& I& F. o; n# i) U
  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
: _7 P/ g- o* h9 J" M5 v
) Q1 n: n' R2 e( e) j8 P( u$ H& ^1 b后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)3 z' u& T/ S! q9 H* W
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞++ V  [( m5 {! d3 B+ H% C/ r5 x
P53 20%+,Ki67 25%+1 s4 O- n6 K: J/ F
3 J2 ^4 U9 r2 g* R8 V0 z0 e
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物) o7 P$ Q  z: c7 u: K+ V! H) t
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,- O+ \* T& b% I' {1 e6 J* e# U. t9 A4 y
尽管很晚期希望能争取更多的时间: @- R) W9 x7 I$ j# O
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? ; ~! L; l. {# e' o& Z7 Z
或者有没类似情况的一起交流一下

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