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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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529 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病
/ Q, g; d) H. ~+ X, H16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
  s: C/ D+ [9 ~' P/ _8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,
' D, m& n  U* q0 e2 B现可走动 吃面 吃饭/ A& o* o/ w9 D. I# h: [$ J
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
; ]1 o* L; f, }# v* A, i(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液
5 Z# }7 L0 ~) X- s+ E5 H  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
+ @8 }/ s+ I; i) }' o1 k& p/ i( @5 ~; t6 w" y% l* s! R5 x* j
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶)7 j& ?- b9 D1 Y4 e/ Y; y6 Q- E
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+
& D  K  X* L9 q. z6 a( W8 b* vP53 20%+,Ki67 25%+6 M+ p' h  p0 g& J! t0 T
* o: @9 W5 U( x$ z! E/ L, }
现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物% K' Y: F+ S& a/ U# @9 h
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
* m* X. y1 ^& v; S尽管很晚期希望能争取更多的时间& D3 a. r0 e& M# C. l
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗?   O2 E1 U  [( M  `- x
或者有没类似情况的一起交流一下

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