憨叔，4002联易如果无效的话，是不是就没必要试9291了呢，还是用xl184比较靠谱，易一年多耐药
憨叔好，我家一年前在陆总病理为肺腺、只检测了egfr四项，其它基因情况没测，结果只egfr21突变。一线使用两个月正特，完全无效，表征和ct显示进展，之后在九个月内11次化疗各种尝试，前两个方案7次有少少作用，但不能空窗。后两个方案四次无效。6月12日转省医肺科，同位置重新穿刺活检病理和基因检测。确认肺腺，egfr四项只21突变，与一年前在陆总结果一致。还查了rosl\cmet和alk。昨日又已知cmet阳性，alk突变否结果未知。cmet扩增结果是：+++100%，上级主任说是最高等次的cmet扩增。并分析说极大可能是原发cmet扩增，也是egfr21突变而特罗凯不起作用的原因，可能要上：克唑替尼+特罗凯方案才有作用。问题：之前用特单打egfr已确认无效。如果现在用用克唑替尼\xl184\inc280单打cmet是否会有效？还是如上级主任说的，联双药同时打egfr和cmet最合理？请指导，多谢！
tdp3488286 发表于 2014-6-27 21:01
憨叔好，我家一年前在陆总病理为肺腺、只检测了egfr四项，其它基因情况没测，结果只egfr21突变。一线使用两 ...
多谢憨叔！经济点考量，xl184+特罗凯又如何？{:soso_e100:}
tdp3488286 发表于 2014-6-27 21:27
多谢憨叔！经济点考量，xl184+特罗凯又如何？
衷心感谢憨叔！{:soso_e113:} 我也想最好效果啊，但经济形势困逼，努上最佳方案{:soso_e182:} 。
终于看到传说中的憨叔，贴很长，两天了还没看完，先表达下敬意，你是神派到人间的天使，用爱耐心和知识救助了太多惶恐不安的病友和家属，愿靶向药给憨叔长长久久稳定
爸爸最坚强 发表于 2014-6-27 17:05
憨叔，4002联易如果无效的话，是不是就没必要试9291了呢，还是用xl184比较靠谱，易一年多耐药
易瑞沙一年多耐药后，2992用60mg不够，应该75mg用满1个月。20天60mg的2992，没有复查数据就放弃了2992；现在4002用了12天又想放弃。像你这么干，憨叔肯定失望。你没读他的帖子。
你的复查数据呢
建议你4002继续，同时联合易瑞沙。一个月后复查看效果。
wlxkxgq 发表于 2014-6-28 06:14
易瑞沙一年多耐药后，2992用60mg不够，应该75mg用满1个月。20天60mg的2992，没有复查数据就放弃了2992； ...
谢谢，您说的对，憨叔也教育我说学习的太少，是我本人太浮躁了，憨叔的帖子我真读了不少，每天花1-2个小时泡论坛，看那本“肺癌生物靶向治疗”但是我感觉我没读进去，没领悟，这几天我静下心来，一步一个脚印。戒除浮躁
爸爸最坚强 发表于 2014-6-28 15:42
谢谢，您说的对，憨叔也教育我说学习的太少，是我本人太浮躁了，憨叔的帖子我真读了不少，每天花1-2个小 ...
憨叔好！我家已在省医基因确认egfr只21突变和cmet+++100%最高表达，你建议上：inc280+特罗凯。我认识尝浅，请问用inc280比xl184好的理由是什么？{:soso_e100:} 多谢！
本帖最后由 wlxkxgq 于 2014-6-29 08:41 编辑
憨叔,今天复查结果，易瑞沙250mg30天，cea265.87，比5月25日的149.45，升了78%。{:soso_e109:}
本帖最后由 tdp3488286 于 2014-6-29 09:03 编辑
tdp3488286 发表于 2014-6-28 18:19
憨叔好！我家已在省医基因确认egfr只21突变和cmet+++100%最高表达，你建议上：inc280+特罗凯。我认识尝浅 ...
憨叔，靶点图我实际知道，你如此回复，依据似乎是：靶点越少，药效越好，副作用也少；靶点多，药效低，且副作用对也多（大）？还是其它？多谢了！。{:soso_e100:}