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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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7 r+ j4 t0 x* t* R' R& ~) A一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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/ 患者病例 / - Q" u+ t5 t6 j; _/ Z! g; Y- N
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
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0 |- n9 ^8 v% B* Z% ~8 u病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。; W# _) x0 @. C( V& Y
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
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: V8 o3 F' }6 j) x6 W( C根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。0 E$ V5 a5 k2 ^1 ^% p
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?2 s( i6 c/ E, T/ B9 m& o( H
" @3 p. L* u. ~) |* c一、测一测你的营养是否达标
' ?. ^9 r, C. q8 W, E4 d6 I6 S首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。5 U8 v# _) W2 F4 @0 c5 I' f
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注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):6 |+ n# C, D$ U/ P6 J7 b8 @# a
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。6 s0 B& _8 x. X; _/ T# i5 |3 p
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。, w6 k- p. a$ U7 W9 Z' d
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。
8 |- j# i7 `9 U实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
, x8 y7 `0 G/ g& Q' y- e治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
, w0 }' g" ]1 x7 X( X% {肠外营养。$ \/ L: s6 I0 `) ?6 `8 q' M0 J
0 p/ K% n" B! U/ W5 h检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
G0 z- z7 i9 ]8 n: q5 B实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。' [2 S0 i5 R* h9 Z: z6 b# y" u+ w" k
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。4 A8 [3 ~, C/ D
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。" B/ c. C$ K3 v8 y h- X* e+ w
治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。7 t1 [! K/ P j( [/ M
; d# D. C/ T/ |) t( d+ ]
检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
0 P$ B% | A- A( m实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。# r1 { m u9 I& M
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。4 s, J, |2 N) {: f
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# e% |- p. y4 w9 A0 b- C. Z3 F' [二、选择合适的口服营养补充6 K' Z# F9 |2 i6 l
( z: y; N: O( n S1 @9 w( c5 m$ z1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充5 f M% V, Y0 x9 T6 ^: P. a4 m
# F$ \( k. t# ]+ ?, n. b2.高蛋白:促进细胞与组织的修复- f. T: _- A. r) x1 j1 s
$ V( \/ e. {0 j, p0 ~3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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; j/ D; N. ?; h3 Y4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:
0 U, ^0 Q3 f( r( m( V$ ^! y7 d防止体重减轻和肌肉损耗
) Q- g# a( E# f( k增强免疫力
$ I1 b9 z4 U' F, p" v8 T9 c改善癌症恶液质等虚弱状态( D5 c y% p7 W% l/ f- t# E
提高生活质量0 b) D0 R" D9 {
提高肿瘤治疗效率 Z1 d: [& v _$ u3 j
. x+ J8 L4 v6 M7 x. r
5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康( @+ r3 X# X4 | n
# o( U) n4 a' e6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
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上方为图片,请点击图片放大观看 , o1 R/ B* x' i. y( H# t# {
三、口服营养补充ONS 3+3方案/ r4 o1 {$ F: Z
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮
4 M: ^ W; C8 T$ N早餐7:00 - ONS 09:30
8 a S: _; s) E1 i, M正餐12:00 - ONS 15:001 B( C+ a( t- e
晚餐18:30 - ONS 21:30, |% M5 l/ F& ~0 d# J. x! i/ z
; {! z- G7 ~+ Z2 [- K口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。3 @" z5 C: v# J9 W2 S( D7 P5 R! ?
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